退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響；圖為情境照。（資料照，記者蔡淑媛攝）

文／廖志祥

由於現代人日趨長壽，一生當中罹患退化性關節炎幾乎不可避免。骨科醫師指出，49歲的林太太因退化性關節炎，右邊膝蓋內側已經疼痛多年，日前剛完成高位脛骨截骨手術（HTO），術後第一天就能下床走路。

其實日常生活中的大小扭傷、撞傷，都會讓關節產生小裂痕，這些小裂痕如果沒有給予時間讓身體修復，就會造成關節的磨擦、受損；隨著損傷的累積，等年紀大了，這些傷害就會讓人痛苦難耐。

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退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，他跟年齡老化有直接的關聯，主要病變的地方是兩個骨頭的關節接觸面，也就是所謂的關節軟骨。罹患退化性關節炎者經由X光查看，可看到軟骨受到傷害及磨損，關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響。

中正脊椎骨科醫院骨科醫師廖志祥在臉書粉專「骨科廖志祥醫師-運動醫學講堂」指出，退化性關節炎分為一到四級，林太太的程度已達第三、四級，生活品質大受影響，和病人討論後，決定採用「高位脛骨截骨手術」，也就是俗稱的「保膝手術」，矯正右腳的力量軸線，將負重點由內側轉移至外側，以改善症狀。

高位脛骨截骨手術是針對脛骨（小腿骨）做截骨和角度矯正，調整膝蓋受力方向，基本上不會動到膝關節內的構造，能保留自己的膝關節，不用換關節又能減少疼痛，術後膝關節活動角度大，蹲下走路也比較自然。

廖志祥表示，這次手術搭配新式的固定方式「Supplemental Screw」，多打一根支持性的螺釘，增加穩定度、負重更大，所以病人能在術後第一天就下床走動。如果沒有支持性螺釘的話，一般保守估計，術後約4-6週才能下床走路，盡量避免負擔過重，造成鋼板斷裂。廖志祥指出，對於愛運動、活動需求度高、較年輕的膝關節炎患者，高位脛骨截骨手術是一種不錯的選擇，也能提供早期的退化性關節炎患者一個保膝的機會。

（取自廖志祥臉書粉專）

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