洪先生旋轉肌破裂，張永森醫師為他微創關節鏡手術，術後1個月能舉高手臂，恢復狀況良好。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕42歲的洪先生從事堆高機維修多年，今年10月進行維修工作時施力不當，導致右肩痛到無法舉高、痠軟無力，連半夜睡覺也會痛醒，就醫後確診為肩膀的旋轉肌破裂，接受微創關節鏡手術，順利擺脫疼痛。

旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉，使肩膀能側抬與內外旋轉。（記者蔡淑媛攝）

洪先生說，自己平常從事換油管、爬上爬下躺車底的維修工作，2個月前，工作時肩膀瞬間感覺到不適，原以為只是常見的肌肉拉傷，只需吃止痛藥或貼藥膏過幾天就會好，沒想到這股疼痛持續發作，直到對生活造成嚴重影響，包括工作、運動、睡眠，甚至盥洗穿衣等日常動作都顯得困難，這幾個月以來手臂難以進行抬舉，不斷飽受右肩疼痛折磨，才讓他正視問題。

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台中醫院骨科主任張永森表示，旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉，使肩膀能側抬與內外旋轉，一般會破裂的原因包括撞擊、拉扯、長期磨擦，隨著年齡增長，逐漸形成肩關節骨刺，進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損，使得肌腱斷裂。當旋轉肌破裂後，無法自行癒合，就會產生肩痛、無法施力、手舉不起來或無法側睡，甚至半夜痛醒。

洪先生旋轉肌破裂，已經有一個實質的破洞。（台中醫院提供）

張永森指出，臨床上旋轉肌治療會以超音波或核磁共振進行檢查，當旋轉肌已經有一個實質的破洞，就會像「蛀牙」一樣，會越來越大洞，吃藥、打針、復健僅為治標，有時會增加日後手術困難，建議經由微創關節鏡手術，磨除骨刺，清除發炎組織，進行旋轉肌腱修補及關節內其他構造的檢查，隔天就能出院。

張永森醫師指微創關節鏡手術的傷口僅有0.5公分。（台中醫院提供）

微創關節鏡手術有「4少1小」優點，分別是出血少，痛苦少，沾黏少，破壞少，傷口小，休息約1個月搭配三角巾、手臂吊帶等固定保護使用。術後1至3個月注意動作不可太大或提重物，待傷口復原後，配合做肌力訓練復健和活動度的訓練，更能儘快痊癒。

洪先生經微創關節鏡手術，傷口僅有0.5公分，恢復狀況良好。（台中醫院提供）

張永森主任提醒民眾，旋轉肌治療視個人破裂程度而有所不同，早期壓迫或有肌腱炎時可採保守治療為主，若肌腱破裂嚴重程度已經影響工作及日常生活時，建議尋求專業骨科醫師診斷治療並即早進行手術修復，以免錯失治療的黃金時機。

洪先生做堆高機維修工作時施力不當導致右肩痛到無法舉高，尤其手往前伸展牽扯到韌帶。（記者蔡淑媛攝）

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