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男童對塵蟎嚴重過敏長期鼻炎 竟失去嗅覺
〔記者蔡淑媛/台中報導〕11歲的陳小弟鼻塞、流鼻水多年,平常就近診所就醫,上月卻聞不到味道、嗅覺異常,進一步到台中醫院小兒科就診,檢查他對對塵蟎重度過敏,且有嚴重的鼻瘜肉,手術切除並持續使用鼻噴劑和抗組織胺治療,終於能好好呼吸、也恢復嗅覺了。
收治男童的台中醫院小兒科醫師洪千惠表示,過敏性疾病發生率在台灣有逐年增加的趨勢,以最新統計資料顯示((2000至2007年),異位性皮膚炎約6.7%、過敏性鼻炎26.3%、食物過敏約6.95%、氣喘11.9%,其中以過敏性鼻炎發生率最高。
洪千惠指出,過敏性鼻炎是孩童時期最常見的過敏性疾病,常出現流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞等一系列症狀,且發炎反應不只是侷限在鼻腔,常會伴隨眼睛癢等結膜炎表現。若不加以治療更會伴隨合併症,如鼻竇炎、鼻瘜肉、牙齒咬合不正、注意力不集中、過動、睡眠障礙等。
依症狀的嚴重度,分類為輕、中度到重度,治療上若是輕度間歇性的過敏性鼻炎有症狀再用藥;中重度且持續性的鼻炎,則建議持續使用藥物控制,間歇性治療藥物可考慮有症狀時短期使用口服或鼻內抗組織胺、鼻內類固醇等,若是持續性的鼻炎,則建議長期使用鼻內類固醇或鼻內類固醇合併抗組織胺使用。
而鼻瘜肉是過敏性鼻炎常見的併發症,常見是雙側性,從篩竇長出,延伸到鼻腔,長在中鼻夾和下鼻夾之間,可透過內視鏡或電腦斷層方式確診,洪千惠提醒,鼻瘜肉的症狀為流鼻水、鼻塞、嗅覺異常、臉部壓痛,若症狀持續超過12週就要特別注意,家長如遇到相關的症狀,要儘快尋求專業醫師詳細的檢查及治療,即早改善生活品質。
陳小弟就醫台中醫院後接受過敏原檢測,過敏指數偏高,對塵蟎的專一性免疫球蛋白E高達5級(最高6級),經由內視鏡和電腦斷層檢查發現有嚴重的鼻瘜肉,接受手術切除後持續使用鼻噴劑和抗組織胺治療,才改善多年困擾的症狀。
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