務農阿婆長期肩痛手不舉 就醫才知肌腱已全斷

台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞用逆轉式微創人工肩關節模型，說明手術成果。（台大醫院竹東分院提供）

〔記者蔡孟尚／新竹報導〕台大醫院竹東分院表示，新竹一名務農的陳姓阿婆長期肩痛，最後痛到手都舉不起來，骨科醫師黃鼎鈞為她做核磁共振後，發現她肩膀上俗稱肌腱或筋的旋轉肌已完全斷裂，之後以逆轉式微創人工肩關節手術為她治療，不但疼痛很快消失，後續再做一個多月的物理治療，成功讓她的手又能舉起來了。

台大醫院竹東分院表示，這名65歲的阿婆因為身體還很健康，堅持自己要下田耕作，也不時搬重物，結果導致旋轉肌受損引發肩膀疼痛，她一度就醫透過超音波檢查出旋轉肌有損傷，但害怕要開刀所以置之不理，結果有天突然肩膀劇痛，而且痛到手都舉不起來，才趕緊在家人陪同下就醫接受治療。

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黃鼎鈞說，手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助，旋轉肌容易因為退化而脆弱，加上骨刺摩擦後產生斷裂，一般來說完全斷裂開達到一公分，就應該進行肩關節手術修補，如果置之不理，容易越破越大，造成肱骨向上移位產生關節炎，而無法修補，稱為「假性癱瘓」，如果還是勉強以關節鏡修補，容易造成肌腱過緊，而再次斷裂，比較好的做法是將背部肌肉的肌腱移轉過來，或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術，人工關節的好處是恢復期短、傷口小，術後仍需積極配合做物理治療，在手術部位沾粘之前儘量恢復功能，已達到手術的最大效益。

黃鼎鈞也說，傳統式的人工肩關節仍然需要有健康的旋轉肌否則無法舉手，法國研發的逆轉式微創人工肩關節，藉由特殊的力學設計，讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌來讓手舉起來，有如在無法挽回的頹勢中「逆轉勝」，加上結構也與傳統式的人工肩關節相反，所以如此命名，它還可以用在肩膀肱骨嚴重粉碎性骨折的病患，讓其加速恢復，功能也更好，在國外已經慢慢取代傳統式的人工肩關節成為主流。

台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞用逆轉式微創人工肩關節模型，說明手術成果。（台大醫院竹東分院提供）

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