李佳龍醫師提醒民眾，避免不當姿勢，可防範下背痛。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕A先生平日開貨車與需搬重物，2、3年來有下背部疼痛問題，近半年惡化到臀部與大小腿都會麻痛，不僅影響工作，連帶生活品質也不佳。雖到診所就醫，吃藥與復健後仍不見改善，因此到衛福部台南醫院接受腰椎磁振造影及相關檢查，發現是腰椎椎間盤突出合併腰椎神經壓迫造成的下背部疼痛。

A先生與骨科主治醫師李佳龍討論後，考量過往的保守治療無效，又擔心手術風險，因此決定先接受「影像導引脊椎硬膜外注射」神經阻斷術，術後疼痛立即大幅緩解，暫時能先回到工作崗位。

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李佳龍解釋「影像導引脊椎硬膜外注射」除了是治療外，也能協助骨刺神經壓迫的定位診斷，未來可作為「脊椎內視鏡標靶手術」的參考依據。A先生因物理性的骨刺突出及神經壓迫嚴重，返回勞動工作一陣子後又復發。思考未來長期療效，加上先前接受的定位診斷注射治療效果不錯，決定再接受「脊椎內視鏡」的超微創手術。

手術在局部麻醉下進行，以約0.8公分的傷口進行骨刺清除神經減壓手術，術中意識清醒的病人立刻感受到疼痛減緩，手術後當天就下床活動行走，往日的臀部下肢疼痛近乎完全消失，術後隔日就出院。

李佳龍說，坐骨神經痛與背痛的病人常因吃藥復健無效，又聽到要開刀就放棄積極治療，轉而尋求眾多無效偏方、飽受病痛所苦。其實可以嘗試非開刀的「脊椎影像導引注射」；非得開刀時，低侵襲性的「脊椎內視鏡手術」也是個術式選項。

正確診斷，找出痛源，適當地接受階梯式標靶治療，絕大多數患者都能得到良好改善。然而平時避免不當姿勢與動作（如彎下腰搬重物的錯誤姿勢），治療骨質疏鬆，配合運動，強筋健骨、遠離疼痛，才能擁抱健康人生。

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