竹內結子疑產後憂鬱輕生 醫師︰誤解是阻擋就醫的關鍵

「笑顏女王」日本女星竹內結子日前家中身亡，留下去年新婚的丈夫和兩個兒子，第二個兒子才8個月大，外界推測可能是產後憂鬱症所致。（資料照，翻攝自日本雅虎）

〔健康頻道／綜合報導〕「笑顏女王」日本女星竹內結子日前家中身亡，享年40歲，留下去年新婚的丈夫和兩個兒子，第二個兒子才8個月大，外界推測可能是產後憂鬱症所致；對此，婦產科醫師說，儘管時代進步，但社會上對憂鬱症污名化、尤其對產後憂鬱症的不解仍根深蒂固，這樣的誤解是阻擋產後媽媽就醫的關鍵，不敢尋求精神科醫師、心理師的協助。

禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈在臉書「烏烏醫師」發文指出，產後憂鬱的主因是產後雌激素驟降，使得有些媽媽會因此情緒不穩定，易哭、易自我責怪，再加上育兒壓力、睡眠不足、身體的變化如漏尿、肚子鬆垮、妊娠紋、膝蓋痛等，都可能變成引爆產後憂鬱的導火線。

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烏恩慈說，在古早時代，社會利用月子禁忌來壓抑媽媽情緒， 比如恐嚇媽媽坐月子不能哭，不然老了眼睛會壞掉等一堆月子的繁文縟節，讓媽媽疲於適應生理上不適與生活上的不便，來轉移心理上的不舒服。現在資訊流通，這些迷思已漸漸破除，但社會上對憂鬱症污名化、尤其對產後憂鬱症的不解仍根深蒂固。竹內結子新聞下的留言，不乏有人訝異於「生孩子不是開心幸福的事情，怎麼還會不知足？」也竟有人指責女星的行為是狠心、不負責、不幫孩子著想。

烏恩慈指出，這樣的誤解是阻擋產後媽媽就醫的關鍵，不敢尋求精神科醫師、心理師的協助。在這種情況下，有些媽媽其實會回頭向最信任的產檢醫師求助，只可惜受過度專科化的影響，大部分產科醫師對憂鬱症既無警覺也無概念。這些因素加總在一起，是預防產後憂鬱加劇甚至導致產婦輕生的破口。

婦產科醫師說，社會上對憂鬱症污名化、尤其對產後憂鬱症的不解仍根深蒂固，這樣的誤解是阻擋產後媽媽就醫的關鍵；圖為情境照，圖中人物與本文無關。。（擷取自freepik）

烏恩慈建議，國家在提高生育率不應只淪為口號，應把注意力集中在維護孕產婦職場勞權、育兒配套、公托等實質政策上。就婦產科醫師而言，事前的衛教最重要。過往的產科照護大多聚焦於胎兒，忽略了媽媽身心靈的改變。很多人不知道親餵可能遠比自然生產疼痛，產後也可能會因骨盆底肌鬆弛持續漏尿、因鬆弛素讓膝蓋酸軟無力。這些變化若能在產前就讓媽媽充分理解，當不適發生，媽媽才不會驚慌失措。當發現媽媽疑似產後憂鬱傾向時，婦產科醫師應不怕麻煩積極轉介心理諮商。婦產科和精神科醫學會也應多針對此議題開研討論，倡議交流。

烏恩慈強調，最重要的是，做丈夫的除了在產前和媽媽一起了解孕期的變化、在產後一起面對育兒的艱辛學習如何當家長外，也不要忘了誠實面對自己的情緒和配偶多溝通、多協調。當長輩或外人過度關心、情緒勒索時能適時擋在第一線，在誰請育嬰假時這項議題上，能採用更開放更平等的態度去面對，和伴侶一起度過這個幸福卻有艱辛的日子。

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