70歲老先生肺癌轉移腦部，接受清醒開顱手術，術中被喚醒，醫師請他動動手腳並豎起大拇指比讚。（記者方志賢翻攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕病患接受開顱手術中被喚醒，這可不是科幻或恐怖片情節！高雄一名70歲老先生肺癌轉移腦部，為了精準切除右腦腫瘤，接受清醒開顱手術，術中病患被喚醒，請他動動手腳、豎起大拇指比讚，另有愛好釣魚患者清醒手術時，醫師拿各類魚類照片供他辨識，都為了確認手術未傷及大腦的正常組織。

患者經電腦斷層檢查發現右大腦運動功能區有2.7公分的腫瘤。（圖蘇裕峰醫師提供）

高市大同醫院神經外科主任蘇裕峰表示，傳統開顱手術病患處於麻醉、昏睡狀態，僅能靠神經、肌肉訊號變化來偵測，無法即時得到大腦功能真正反應，清醒開顱手術可解決這樣難題，患者在手術中有意識手腳運動、講話，並配合皮質神經監測器去刺激、確認大腦運動、語言等功能區位置，讓醫師精準切除腫瘤，避開正常腦細胞，保留大腦重要功能。

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蘇裕峰強調，語言及運動是人類最重要的功能區，腦部腫瘤若長在這2處重要功能區，就會選擇清醒開顱手術，避免手術傷及2功能區的正常組織。這項手術國內以北部林口長庚手術案例最多，南部的醫學中心案例較少，2、3年他已成功完成12例的清醒開顱手術。

70歲老翁因走路不穩，左手、左腳無力，家人一度懷疑他中風，就醫發現右大腦運動功能區有2.7公分的腫瘤，為避免腫瘤切除時傷及大腦運動功能組織，接受清醒開顱手術。

神經外科醫師蘇裕峰指出清醒開顱手術可精準切除腫瘤，避開正常腦細胞，保留大腦重要功能。（記者方志賢攝）

蘇裕峰說，手術前病患先麻醉，再切開頭皮、鋸開顱骨並打開腦膜，接著停止麻醉並喚醒病患，為讓患者醒著但不喊痛，給予局部麻醉及止痛藥。

蘇裕峰指出，神經監測團隊在手術中請病患有意識的動動左手、左腳，患者還豎起大拇指比讚，並透過監測器呈現腦部反應的位置，讓醫師切除腫瘤時，避開正常的腦細胞，避免傷及大腦運動功能。另有病患腫瘤長在大腦語言區旁，則會一邊接受手術，一邊說話以測試流利度。而過去也有病患喜愛釣魚，監測團隊拿魚類照片供病患辨識。

患者接受清醒開顱手術，術中有意識手腳運動、講話，並配合皮質神經監測器去刺激、確認大腦各功能區位置。（圖蘇裕峰醫師提供）

老翁經手術切除右大腦腫瘤後，左手左腳無力情形已改善，腫瘤送病理檢驗，查出他是右肺肺癌轉移腦部，目前正接受肺癌治療，病情穩定。

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