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輕熟女腳踝扭傷拖2年 微創手術修補韌帶才康復

2020/09/23 14:28

台大竹東分院骨科醫師黃鼎鈞以模型說明前距腓韌帶的位置。(台大醫院竹東分院提供)

〔記者蔡孟尚/新竹報導〕台大醫院竹東分院表示,新竹35歲陳姓女子2年前走樓梯時踩空,腳踝腫得像「麵龜」一樣,而且有時痛到不能走,近期由骨科醫師黃鼎鈞以核磁共振確診是前距腓韌帶撕裂傷,用踝關節鏡微創手術為她修補韌帶。

台大醫院竹東分院表示,陳小姐階梯踩空時,整個腳「翻船」變成用腳背著地,腳踝外側當場痛到不行,腳也腫了一大包,但想說只是扭到腳,所以就先冰敷,幾天後去就診,當時醫師看了X光說:「骨頭沒斷,應該是扭到腳。」但後來陳小姐的腳還是像「麵龜」一樣,也出現了瘀青,因為工作的關係只能一忍再忍,但時常會痛到不能走路,後來也看了很多醫師打類固醇、增生療法等都無效。

黃鼎鈞用X光及超音波診斷,懷疑陳小姐是前距腓韌帶撕裂傷,進一步安排核磁共振檢查確診後,用踝關節鏡微創手術修補韌帶,再加上一個多月的復健,終於讓她回復正常行走。

黃鼎鈞說,健康腳踝承受的重量遠超過膝關節,但姿勢不正確的時候,力量就會傳導到關節周邊的韌帶上,容易造成韌帶撕裂傷,其中最常受傷的就是前距腓韌帶(ATFL),當關節韌帶受傷,關節就容易不穩定,產生輕微的晃動,容易增加關節軟骨的磨損,造成關節提早退化,最終可能要換人工踝關節,所以腳踝扭傷不可輕忽。

黃鼎鈞也說,傳統的韌帶修補是採用開放式,也就是大傷口,現在已經可以使用踝關節鏡微創手術,用2、3個不到0.5公分的傷口即可完成,韌帶部分撕裂,或是韌帶完全撕裂但還堪用的時候,可以考慮修補,如果韌帶完全撕裂且已不堪用,或是運動員受傷的時候,可以考慮重建韌帶,修補跟重建都是微創手術,可以減少健康組織的傷害及沾黏,還有避免傷口癒合不良,提升術後腳踝的功能跟患者滿意度。

黃鼎鈞建議民眾,平常運動就要注意自己的姿勢、自身的鞋款跟運動的環境,不同的運動都有不同的姿勢,初學者應該求助教練或防護員;現在的運動鞋流行鞋底厚或寬大的鞋子,這些鞋款容易因為著地時沒踩平或踢到東西而扭傷。

他也提醒愛好運動民眾,若是在不熟悉、戶外不平的環境運動,更需要注意前方的路況,如果已經疲累了就千萬別逞強,因為肌肉疲勞後就很容易扭傷韌帶,在打籃球等衝擊性較高的運動的時候,也要注意跳起來後落地可能踩到別人的腳造成扭傷。

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