3歲童動脈導管沒有關閉 心導管術介入治療一小時完成

土城醫院院長黃璟隆（左）和土城醫院兒童心臟內科主治醫師鐘宏濤（右）送上祝福的禮物給周小妹妹。（記者邱書昱攝）

〔記者邱書昱／新北報導〕一名3歲的周小妹妹，出生後經由新生兒超音波檢查發現「開放性動脈導管」，持續2年在門診追蹤仍沒有關閉，日後恐造成肺動脈高血壓及心臟衰竭的風險，經由轉介到新北市土城醫院就診並執行「兒童心導管術介入治療」，一個小時內順利完成動脈導管封堵治療，2天後就出院。

土城醫院兒童心臟內科主治醫師鍾宏濤表示，「開放性動脈導管」是一種兒童先天性心臟病，發生率約2000分之一，動脈導管是一條胎兒期介於降主動脈和肺動脈的血管，如果在2到4週內沒有關閉就會罹患該病。

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他說，出生後的嬰兒開始肺循環，主動脈會將高血氧的血液送到全身，肺動脈會將低血氧的血液送到肺臟，因此動脈導管就沒有作用，如果沒有關閉就會出現呼吸急促、餵食困難、活動力不佳等，嚴重就會出現肺動脈高血壓、心臟衰竭，這些也是家長觀察的特徵。

現在3歲的周小妹妹身體相當健康也非常愛玩。（記者邱書昱攝）

鐘宏濤說，兒童心導管術介入治療是使用心導管機，在X光透視下及血管攝影確認動脈導管大小，從股動脈利用導管運送關閉器到異常的心臟結構處，送到要關閉的地方，和過去外科手術相比，不需要全身麻醉、插管，術後也不會留下傷疤。

土城醫院兒童心臟內科醫師莊奇錫表示，大部分兒童先天性心臟病初期症狀不是很明顯，若家長有觀察到小孩心跳快、呼吸費力、餵食困難、容易盜汗等狀況，就要特別留心。

鐘宏濤補充，媽媽在懷孕過程中感染德國麻疹，小孩罹患「開放性動脈導管」的發生率較高，如果小朋友確診就要由小兒心臟科作精準判斷的治療時機點；以周小妹為例後續一年追蹤一次，直到國小年紀後沒有問題就不需要複診。

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