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女「大腦動脈瘤破裂」事前無症狀 醫籲定期健檢保命

2020-09-09 15:56

台中一名黃小姐,日前突然出現爆炸性頭痛、腦壓增加、意識昏迷嗜睡,就醫才發現「大腦動脈瘤破裂」(白色處)。(記者陳建志翻攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名41歲黃小姐,日前突然出現爆炸性頭痛、腦壓增加、意識昏迷嗜睡,家人發現趕緊送急診,經診斷確診是「大腦動脈瘤破裂」,因死亡率超過2成,醫師立即進行「開顱夾除手術」,患者術後復原良好,因95%的民眾事前並無明顯症狀,醫師呼籲30歲以上,或有家族病史民眾,每年定期做健康檢查,才能早期發現腦部血管異常,避免發生憾事。

長安醫院「神經醫學中心」副院長李漢忠表示,這名女患者沒有家族病史,發病前也沒有明顯症狀,卻突然出現劇烈頭痛,到院時已經嗜睡昏迷,立即為她進行腦部核磁共振和血管攝影檢查,確診是「大腦動脈瘤破裂」,因該類患者「搶時間」非常重要,立刻為她進行「開顱夾除手術」,預防血管再次破裂。

李漢忠表示,該項手術難度高,手術過程宛如拆炸彈,約有7~10%在手術中血管會爆掉,不過若放任不處理,24小時內約有5%,14天內20~25%會再次破裂,而每次破裂都會有20%的死亡率,可說分秒必爭。

李漢忠醫師表示,「大腦動脈瘤破裂」是出血性腦中風的主因之一,因腦血管結構異常,長期受到血流不平均的壓力,造成動脈血管鼓出囊泡,形成血管瘤,一旦破裂,約有20%以上的死亡率、50%以上機率形成重殘。

李漢忠指出,大腦動脈瘤成因通常是遺傳或先天性血管肌肉層缺損,部分則因創傷、感染、血管粥狀硬化造成動脈管壁損傷,一般未破裂的大腦動脈瘤患者並不會有症狀,而目前「大腦動脈瘤破裂」發生率約萬分之一,台灣每年約有2000人發生,但95%事前都無症狀。

李漢忠提醒,因「大腦動脈瘤破裂」事前無症狀,呼籲女性超過30歲、男性超過35歲,尤其是有家族病史及三高患者,每年要定期到醫院做健檢,一旦發現動脈瘤,建議住院接受腦部血管攝影檢查,以後更需每年追蹤1次腦部核磁共振造影,才能早期發現及治療。

長安醫院副院長李漢忠提醒,「大腦動脈瘤破裂」95%事前都無症狀,提醒民眾定期做健康檢查。(記者陳建志攝)

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