健康網》誰先打武肺疫苗？美學者和疾病管制中心不同調

學者們表示，疫苗分配上應該首要考慮那些有能力傳播疾病的人，而不是那些最需要保護的人；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自Unsplash）

〔健康頻道／綜合報導〕近期美國學者開始擔心武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗一旦研發成功，疫苗如何分配將會成為一項的難題；學者們指出，綜合過去經驗及各項證據，醫護人員應優先施打，再來是安排年輕族群進行接種，最後才是替老年人進行注射，但這與美國疾病管制中心（CDC）的意見產生分歧。

據《ScienceAlert》報導，美國疾病管制中心（CDC）和美國國家衛生研究院（NIH）先前要求，武漢肺炎疫苗的施打順序以第一線醫護工作人員為優先，且老年人口也被列為是第一階段的疫苗接種對象。

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但是鑽研衛生經濟學與流行病學已久的約翰斯·霍普金斯大學（Johns Hopkins University ）教授馬修·卡恩（Matthew Kahn）與南加州大學（University of Southern California）教授達娜·高曼（Dana Goldman），同時也是美國國家醫學院（National Academy of Medicine）的一員，他們卻提出不同的意見，他們指出照顧第一線的工作人員仍為優先，但次要施打對象應是針對病毒的最大傳播者（主要是年輕人），最後才對體弱多病、脆弱的群體（例如老年人口）進行疫苗接種。

A型流感病毒為借鏡

學者們以2009年的A型流感病毒（H1N1）為例，提到當時全世界估計有50萬人死亡，但最初的流感疫苗只有1600萬劑可用，美國疾病管制中心就按照州人口比例分配疫苗，然後各州再將疫苗優先分配給高危險族群、嬰兒和老年人。

保護弱勢族群一直是面對流感疫情時的首要任務，但是後來的研究卻表示，保護老年人的更好方法其實是控制年輕人中的傳播行為，儘早為潛在的無症狀傳播者接種疫苗，才可以避免其他人的多重感染。

超級傳播者

學者們提到由過去幾個月的經驗顯示，確認武漢肺炎的傳播途徑非常重要，但困難的是40%的帶原者（超級傳播者）通常沒有任何症狀，且幾乎是在學校上課或校外聚集、參與各式社交活動年輕人，他們比老人更容易接觸到人群。

同樣是感染武漢肺炎，這些年輕人的死亡率或是重症比例並不高，這也意味著他們更容易感染他人。學者補充，15-25歲年齡層的病例數量激增，加州和洛杉磯的年輕人也各自占了病例數中的三分之一以上甚至過半，這跡象正表示年輕人才是控制病毒傳播的重點群體。

年輕族群與老年人口

學者們說明，在理想的情況下，老年人盡可能待在家中來避免染疫風險，避免接觸到潛在帶原者；年輕人則是透過大規模的施打疫苗來降低傳播的風險，然這一切都得建立在疫苗有效且足夠的前提下，病毒才能真正被阻止。

學者們最後提到，這是一場大規模的公共衛生運動，疫苗分配上應該首要考慮那些有能力傳播疾病的人，而不是那些最需要保護的人，儘管這項策略可能會違反直覺，但已有大量證據顯示這是正確的方法。

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