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50歲黃男咳半年擔心罹癌 醫師細心檢查才知是排骨屑卡喉

2020-09-07 13:03

黃男咳半年擔心罹患肺癌,台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修(右)和胸腔科醫師沈煥庭(左聯手,揪出原來嗆入支氣管中的排骨屑作祟。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕50歲黃姓男子半年來胸口時常感覺不舒服,偶爾咳痰還帶有血絲,擔心自己罹患肺癌,但到多間醫院檢查都查不出原因,到台中慈濟醫院經醫師細心問診及進行支氣管鏡檢查,才發現竟是男子半年前吃排骨時嗆到,導致約1公分直徑的排骨屑卡在左側支氣管作祟,經「支氣管鏡冷凍術」取出,終於擺脫半年陰影。

「感謝陳立修和沈煥庭兩位醫生的準確診斷和專業技術,半年的咳血問題不到一天就解決!」黃男表示,半年來胸口時常感覺不舒服,動不動就想咳嗽,咳出來的痰還帶有血絲,擔心自己罹患肺癌,但到多所醫院檢查,就是查不出來,輾轉到台中慈濟醫院求診,胸腔內科醫師陳立修不敢輕忽,先照胸部X光,排除肺炎及其他異狀,再仔細詢問黃男生活狀況,黃男突然想起半年前吃排骨時曾嗆到。

陳立修透過聽診器察覺黃男呼吸聲出現「時有時無的哮鳴音」,懷疑異物阻塞氣管導致,隨即安排胸腔科醫師沈煥庭為黃男進行支氣管鏡檢查,結果立馬發現黃男左側支氣管卡著一塊直徑約一公分的排骨屑,經抽痰後再以「支氣管鏡冷凍術」取出,黃男再也不會動不動就想咳嗽,半年來的擔心頓時散去。

沈煥庭表示,黃男因排骨屑卡得不緊,呼吸或咳嗽的氣壓使異物在氣管間左右滾動,造成氣管與支氣管壁黏膜刮傷,引發瀰漫性發炎。臨床常見吞嚥困難老人或氣管還在發育的小孩,誤吞假牙、骨頭、果凍軟糖及金屬物等。

陳立修指出,X光影像檢查有死角,排骨屑鈣化密度不高,又和脊椎骨位置重疊,致不容易檢查出來,只能從病人主訴病史找出重要線索,最後透過臨床問診與聽診等理學檢查解謎,在未動用高科技影像設備的情況下,也有機會揪出病灶;因引發慢性咳嗽原因很多,須進行鑑別診斷,排除肺炎、腫瘤或結核菌等可能,患者要有耐心接受各種檢查,才有機會找出病灶。

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