黃男咳半年擔心罹患肺癌，台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修（右）和胸腔科醫師沈煥庭（左聯手，揪出原來嗆入支氣管中的排骨屑作祟。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕50歲黃姓男子半年來胸口時常感覺不舒服，偶爾咳痰還帶有血絲，擔心自己罹患肺癌，但到多間醫院檢查都查不出原因，到台中慈濟醫院經醫師細心問診及進行支氣管鏡檢查，才發現竟是男子半年前吃排骨時嗆到，導致約1公分直徑的排骨屑卡在左側支氣管作祟，經「支氣管鏡冷凍術」取出，終於擺脫半年陰影。

「感謝陳立修和沈煥庭兩位醫生的準確診斷和專業技術，半年的咳血問題不到一天就解決！」黃男表示，半年來胸口時常感覺不舒服，動不動就想咳嗽，咳出來的痰還帶有血絲，擔心自己罹患肺癌，但到多所醫院檢查，就是查不出來，輾轉到台中慈濟醫院求診，胸腔內科醫師陳立修不敢輕忽，先照胸部X光，排除肺炎及其他異狀，再仔細詢問黃男生活狀況，黃男突然想起半年前吃排骨時曾嗆到。

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陳立修透過聽診器察覺黃男呼吸聲出現「時有時無的哮鳴音」，懷疑異物阻塞氣管導致，隨即安排胸腔科醫師沈煥庭為黃男進行支氣管鏡檢查，結果立馬發現黃男左側支氣管卡著一塊直徑約一公分的排骨屑，經抽痰後再以「支氣管鏡冷凍術」取出，黃男再也不會動不動就想咳嗽，半年來的擔心頓時散去。

沈煥庭表示，黃男因排骨屑卡得不緊，呼吸或咳嗽的氣壓使異物在氣管間左右滾動，造成氣管與支氣管壁黏膜刮傷，引發瀰漫性發炎。臨床常見吞嚥困難老人或氣管還在發育的小孩，誤吞假牙、骨頭、果凍軟糖及金屬物等。

陳立修指出，X光影像檢查有死角，排骨屑鈣化密度不高，又和脊椎骨位置重疊，致不容易檢查出來，只能從病人主訴病史找出重要線索，最後透過臨床問診與聽診等理學檢查解謎，在未動用高科技影像設備的情況下，也有機會揪出病灶；因引發慢性咳嗽原因很多，須進行鑑別診斷，排除肺炎、腫瘤或結核菌等可能，患者要有耐心接受各種檢查，才有機會找出病灶。

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