自付差額醫療器材限制昨上路 改為醫學會制定價格標準

健保署在8月24日公告「自付差額醫材的極端值限制」，並在昨天（9月1日）正式上路，引起外界熱議。（資料照）

〔即時新聞／綜合報導〕原本健保署規劃的「自付醫療器材上限」新制在今年8月正式上路，不料卻引起外界、醫療界的強烈反彈，最後衛福部長陳時中趕緊宣布「無限期暫緩」；不過健保署在8月24日公告「自付差額醫材的極端值限制」，並在昨天（9月1日）正式上路，引起外界熱議。

綜合媒體報導，健保署才在8月31日突然公告新制上路消息，隨後馬上在9月1日開始實施，引起外界熱議；這次新制中，有8大類自付差額醫材在計算醫材金額之後，將去除「極端昂貴」跟「極端便宜」的頭尾值，訂定出「價格範圍」，超過這個範圍的醫療院所，則要求在9月30日前調價或說明。

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這8大類自付差額醫材分別為「特殊功能人工水晶體」、「調控式腦室腹腔引流系統」、「治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置」、「特殊材質生物組織心臟瓣膜」、「特殊功能人工心律調節器」、「治療複雜性心臟不整脈消融導管」、「特殊材質人工髖關節」、「塗藥或特殊塗層血管支架」；根據新制，原先規劃自付差額醫材的比價是照「醫院的進貨價」來審核，後來修正為依照「自費醫材比價網」的價格去做極端值的去除，並將極端值交由各醫學會自訂。

前民進黨籍立委、醫師林靜儀表示，目前「自付醫療器材上限」新制改為「依各學會建議之院所收費之百分位為管理院所收費極端值」、「上開院所收費極端值管理，學會當作橋梁協助廠商與會員之間溝通，助特約院所以合理的價格採購特材（有利院所議價）」；她認為目前的修改方向是正確的，但也強調未來的醫療政策的暢通與正常化，「政府必須尊重醫學會」，呼籲醫師們積極參與醫學會運作，「這是正常化和尊重專業的開始」。

不過台灣基進的知名醫師吳欣岱則痛批，其實醫師都有加醫學會，但「誰不知道學會做決定根本很少和下面的會員溝通」，且 「學會跟健保署不是對等關係」，一堆給付掐在健保署的手上，「真有人覺得這個PR值的設定會是專業考量？」，更何況誰能保證醫材不會像藥價一樣逐年滾動式修正？

吳欣岱表示，差額自付醫材一事讓我非常失望，「先前提到的所有包括好醫材可能退出台灣、有買保險也用不到的種種推測仍然可能成真」

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