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健康網》甲亢不治療 小心心臟衰竭致命

2020/08/20 23:14

甲狀腺亢進的診斷是經由抽血檢驗促甲狀腺素和游離甲狀腺素。(資料照,記者吳亮儀攝)

文/陳瑜忻

37歲的李小姐最近3個月出現食慾增加,但體重下降、心悸、手抖、怕熱易流汗,到醫院診斷出甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢),但因為能體重下降,她也不在意,也沒有接受治療,直到出現心率過快、呼吸困難、雙腳水腫才再度至醫院急診就醫,經診斷為因甲狀腺亢進所引起的心臟衰竭,才開始服用藥物,症狀逐漸開始改善。

甲狀腺荷爾蒙過多 好發於20-40歲女性

甲狀腺功能亢進是有太多甲狀腺荷爾蒙在體內,多發生於20-40歲女性,發病的原因有:葛雷夫茲氏病、甲狀腺炎、毒性結節,這與環境、遺傳基因體質、免疫系統、情緒、壓力有關,如果在飲食中吃到過量的碘,或使用來路不明減肥藥、補藥裡面含有甲狀腺素,也都會引發甲亢。其中最為常見的原因為葛雷夫茲氏病。

甲亢會出現的症狀:食慾增加但體重下降、心率過快、怕熱、易流汗、緊張、亢奮、失眠、疲倦、手抖、腸胃蠕動變快而增加排便次數、呼吸困難、眼睛突出、甲狀腺腫、女性經期不規則、不孕等。

可能併發症:心律不整、骨鬆、眼病變

長期甲狀腺功能亢進未治療所造成的併發症,包括心律不整、心臟衰竭、肌肉病變、骨質疏鬆、眼睛病變等,最嚴重是甲狀腺風暴,甚至會造成死亡,因此患病時必須積極治療而不可忽視。

甲狀腺風暴致死率10-30%

甲狀腺風暴又稱甲狀腺毒性危象,是甲狀腺功能亢進症最嚴重急性併發症,很少見但可能導致生命危險的甲狀腺過高症候群,需要進加護病房治療,死亡率高達10-30%。

◎甲狀腺功能亢進的治療方式:

●抗甲狀腺藥物治療。

●放射碘治療。

●外科手術治療。

保持心情愉快,避免壓力過大很重要;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(擷取自Unsplash網站)

◎甲亢病人日常生活注意事項:

●少吃含碘食物(海帶、紫菜,食物中不加含碘的盬)。

●戒菸(若有眼睛病變,抽菸者的眼突更難治療)。

●避免用碘酒。

●適度管理壓力。

●按時服藥及追蹤。

●有懷孕計畫者,最好和醫師討論。

甲狀腺亢進如未妥善治療,會引發心臟衰竭,更嚴重者則出現有致命危機的甲狀腺風暴症,尤其是年輕女性與老年人要留意,有症狀要盡速就醫!(作者為國泰綜合醫院細胞學科主任、內分泌新陳代謝科主治醫師)

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