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34歲女罹乳癌 醫:自我檢查有盲點 定期篩檢有必要

2020/08/12 19:26

醫師提醒女性朋友,乳房篩檢若只靠自我檢查易有盲點,應主動定期安排乳房篩檢。圖中人物與本文無關(資料照,記者陳建志攝)

〔健康頻道/綜合報導〕「乳癌」是台灣女性癌症發生率排行第一位、女性主要癌症死因排名第三位,每年新增超過萬人確診。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,歐美國家大多為停經後罹患乳癌的機率較高,但國人罹患乳癌的平均年齡相較於歐美國家提早了約10年。值得注意的是根據106年癌症登記年報,40歲以下的女性罹患乳癌也不在少數,有1,212人。國人女性乳癌年輕化儼然已成為需要正視的課題。

「天啊!怎麼可能發生這種事,我還這麼年輕!這種事情怎麼可能會發生在我的身上!」34歲的張小姐,日前到北投健康管理醫院安排健康檢查,透過乳房超音波檢查左側乳房的內下側有一處約1.8公分的異常影像,結合零輻射磁振造影(MRI)檢查後,發現該處疑似為乳房腫瘤且邊緣不規則,後續經由乳房外科醫師病理切片確診為罹患乳癌第一期。

以國人女性停經年齡平均為52歲,106年國人50歲以下女性罹患乳癌的人數共有5,282人,佔罹患乳癌總數約33%。再根據106年癌症登記年報,國人女性罹患乳癌發生總個案數為1萬5,834人,依照年齡區分雖大多數為50歲以上族群,但值得注意的是40歲以下的女性罹患乳癌有1,212人。

張小姐在與醫師諮詢中,透露她曾在就讀大學2年級某天洗澡時發現有腫瘤硬塊,當時曾接受手術開刀取出,經病理檢驗後確認為良性乳房纖維腺瘤。乳房纖維腺瘤大多為良性,且好發於年輕女性,這樣的經驗也導致讓張小姐輕忽乳房的病變。

根據統計,曾有纖維腺瘤的人,後續發生乳癌的機率比一般人高出1.3-1.9倍的風險。若纖維腺瘤內有囊腫、硬化性腺病、微小鈣化、乳突樣變化,則乳癌發生率更是一般人的3.1倍。

沈彥君提醒所有婦女朋友,若想分辨乳房腫塊為良性的纖維腺瘤或是惡性的乳癌腫塊,往往無法單以觸摸感覺來判斷良惡性,建議必須盡快就醫安排更詳細的檢查。乳房常見的影像檢查方法有:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影檢查(MRI)。

沈彥君指出,國人女性大多為緻密型乳房,年輕女性常是乳房組織密度較高,40歲以下女性建議可利用超音波做為第一線乳房檢查的選擇,若發現有異常病灶需進一步確認、乳癌家族史、或曾接受乳房手術等,搭配乳房磁振造影(MRI)檢查可再提高診斷率。MRI對於偵測乳癌的敏感性非常好,不具輻射線且具高準確性,相當適合做為乳房篩檢工具的一項搭配選擇。

沈彥君呼籲所有女性朋友,乳房篩檢若只靠自我檢查易有盲點,應主動定期安排乳房篩檢,交由專業醫療的揪出可疑的病灶,可以有效提早發現及降低乳癌死亡率。

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