病患左頸動脈嚴重狹窄（左），置放支架後打通（右）。（澄清醫院提供）

〔記者張菁雅／台中報導〕一位70多歲的男子腦中風後，檢查出雙側頸動脈狹窄程度都高達90％以上，澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師張耿豪表示，頸動脈狹窄是一種不易察覺的疾病，頸動脈狹窄在60％以上如果不及時處理，可能再導致下一次中風，經置放頸動脈支架，配合藥物和復健1個多月後，該病患已經可以自己行走。

這位病患有糖尿病跟心血管疾病，放過冠狀動脈支架，一直規律服藥，某天清晨醒來，站起身後頻頻跌坐在地，家人聽見聲響前去查看，卻聽不懂他在講什麼，發現他無法自己穿衣服，左手根本舉不起來。經送往澄清醫院，緊急做腦部電腦斷層檢查，竟然是腦中風。住院後，神經內科進一步檢查，發現他左右兩側的頸動脈都嚴重狹窄，心臟打出的血液根本無法通往腦部，導致腦中風。

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在藥物控制穩定後，為了預防再次腦中風，便會診心臟血管內科，經血管攝影發現兩側頸動脈血流入口處都嚴重鈣化，且狹窄程度都高達90％以上，醫師與家屬討論後，決定進行「頸動脈支架置放術」，先在雙側頸動脈置入特製的「過濾網導絲」，於狹窄的部位放上「頸動脈支架」，之後再用氣球擴張術，形成新的順暢的血管通道。

張耿豪表示， 頸動脈狹窄是一種不易察覺的疾病，約有20％的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成，初期患者可能毫無症狀，也可能單側肢體無力、嘴歪眼斜、口齒不清或單側視力障礙；嚴重的患者即使經由積極藥物治療，有症狀的比例仍然高達20％，而狹窄不及時處理的話，更可能再導致下一次的中風。

張耿豪指出，因為醫療技術進步，頸動脈支架置放術成為另一種可靠的治療方法，國外許多研究也顯示，頸動脈支架置放術與外科手術具有相同的療效，而置放支架具有傷口小、復原快，也沒有傷害到鄰近神經的風險。

張耿豪提醒，由於頸動脈狹窄難以自我檢測，必須藉由頸動脈超音波檢查才能有效診斷，因此建議年滿50歲以上的民眾，若有糖尿病、高血壓、高血脂或抽菸習慣者，可以尋求神經內科醫師評估，定期接受頸動脈超音波檢查；此外，若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，千萬要提高警覺及時就醫。

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