不吸菸卻罹患肺癌 中研院找到關鍵基因突變特徵
〔記者楊媛婷/台北報導〕我國肺癌研究取得國際重大突破,導致肺癌危險因子多半都被認為是和二手菸、空汙、油煙等有關,中研院化學所所長陳玉如與台大醫學院內科教授楊泮池團隊透過蛋白體基因技術研究發現,我國許多國民並未吸菸但卻罹患肺癌,和人體體內APOBEC酵素突變特徵的高低,以及致癌物曝露有關,如可能受到加工食品添加物、環境因素等的影響;最後更發現一個從未被發現的新亞型肺癌,及其致癌基因突變的差異,有助早期發現潛在的高風險肺癌患者,該研究刊登在頂尖期刊《Cell》封面,陳玉如表示,未來會再研究到底是哪種因素影響最大。
肺癌長期是我國癌症死亡頭號殺手,但我國超過一半的肺癌患者並未吸菸,女性患者尤其顯著,超過9成並未抽菸,近10年還有年輕化的趨勢,為釐清不吸菸肺癌的致病機制,在楊泮池、台大醫學系外科教授陳晉興協助下,陳玉如團隊透過分析103名肺癌病患,相較美國不吸菸者僅佔肺癌的20%,103名患者中則有86%未抽菸,其中女性患者中百分百沒吸菸,根據研究,小於60歲的年輕女性受到APOBEC影響較大,高於60歲的年長女性則是受到長期累積的環境因子(空汙、二手菸等)影響較大,根據研究顯示,APOBEC的突變特徵可能為女性早期肺癌的驅動因素;而高APOBEC突變特徵又與免疫療法療效呈現正相關。
楊泮池表示,蛋白基因體學發現不吸菸肺癌患者在腫瘤發生和癌症進程上存在著人種和地域上的獨特性,他肯定此研究為早期不吸菸者肺腺癌提供了新的見解,並且台灣團隊的發現,也將會在未來提供肺癌更精準的治療方法,楊泮池也建議,由於肺癌是國病,男性的罹患肺癌年齡主要是65歲到70歲,女性則是60到65歲,他提醒若要做肺癌篩檢,盡量把握在50歲,若有家族病史者,可提早到40歲就進行。
中研院2016年與美國國家癌症研究所簽署「癌症登月計畫」的合作備忘錄,陳玉如團隊研究提出不抽菸肺癌的數據分析以及可能原因,撥開東亞不抽菸肺癌比例偏高的迷霧,該研究是中研院睽違12年再度躍上《Cell》,取得對東亞地區肺癌研究突破進展,將食品添加物也列入可能的風險因子之一。
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