生日慘遭機械斷臂 醫師:接回把握黃金4小時
〔記者方志賢/高雄報導〕24歲陳先生去年8月生日當天,右上手臂被機械截斷,血流如注,媽媽趕抵急診室見到兒子血肉模糊的斷臂,嚇得當場昏厥,約1個月後,50歲劉先生工作時左手臂也被機器扯斷,2人先後經小港醫療團隊手術搶救,成功保住性命及手臂,醫師強調,「斷臂再接」需把握4小時黃金時間,快速建立斷肢血液循環及徹底清創,減少組織壞死、感染,才能提高手術成功率。
成功救治2位病患的小港醫院骨科醫師劉文智表示,陳先生右上手臂被機械截斷,到院後緊急手術,費時10小時,包含徹底清除傷口上的砂石、上臂骨頭固定、1條動脈、3條靜脈及3條神經吻合,後續又進行植皮手術及小腿神經移植手術,成功保住右手臂。
陳先生說,右臂被截斷當下,大量鮮血從斷臂處噴出,腦袋一片空白,同事見狀趕緊關掉電源,部分手臂血管、韌帶還沒斷、卡在機械上,大家合力撐開機械把斷臂拉出來,趕緊將他送醫。
陳媽媽也說,兒子當天生日,原本開心的備好他最愛的拌麵線,沒想到接到電話說兒子手臂受傷,當時不知道傷得這麼重,到了急診室見到兒子右斷臂放在冰櫃上,斷臂處用紗布覆蓋止血,她嚇得當場昏倒、失去意識。
陳媽媽說,術後經過半年復健,有天兒子告訴她,原本無知覺手指竟能彎曲了,母子倆非常興奮,顯示手術很成功,也感謝醫療團隊的治療。
劉文智說,2人恢復狀況良好,陳先生手指已能彎曲活動,傷勢較嚴重的劉先生,其肩肘的活動功能也逐漸恢復。他說斷臂經手術後,小肌肉部分仍會萎縮,但大肌肉的伸直、彎曲功能都有機會恢復。
高醫手外科醫師呂俊寬表示,手臂遭截斷後,先要用生理食鹽水浸濕的紗布包裹好裝進塑膠袋裡,然後外層才用冰塊降低斷肢的溫度,千萬不要將斷肢直接與冰塊接觸,這樣才是正確延長斷肢缺血時間的方式。但若遇到上臂大肢體截斷,很難妥善包紮保存,盡快將斷臂與病患送醫,也是成功的關鍵之一。
前小港醫院副院長、現任岡山營運處執行長傅尹志說,斷臂術後復健治療很重要!早期避免關節僵硬、肌肉萎縮,晚期的肌力訓練,這樣才會有好的成果。假如手部功能恢復狀況不佳,未來可能還會需要進行肌腱轉移及游離功能性肌肉移植手術,來強化病患手部的功能。
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