監委尹祚芊（右）、王幼玲（右）。（記者謝君臨攝）

〔記者謝君臨／台北報導〕長期以來，衛生所執行第一線的公共衛生及預防保健工作，但監委尹祚芊等人調查發現，隨著社會變遷，衛生所職掌業務益趨繁雜，包山包海，造成有限的護理人力永遠有做不完的工作，甚至有護理師平均服務人數達4萬8702人，其職務內容既「危」又「勞」，卻被排除認列危勞職務。監察院已通過糾正衛福部

監委尹祚芊、張武修、王幼玲指出，國內有370家衛生所，遍布各鄉鎮，為最基層的醫療、衛生及保健單位，隨著社會變遷，其業務益趨繁雜，除傳統的傳染病防治、婦幼衛生、預防接種外，新增的癌症篩檢、公費流感疫苗接種、社區精神疾病患者的關懷訪視，都讓護理人力有做不完的工作，犧牲家庭生活與健康。

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調查指出，衛福部於2000年頒布衛生所員額設置參考基準，建議衛生所設置護理師1名、護士5人，且人口數較多的地區有增置規定，但各縣市衛生局並未足額聘用人員，未符員額基準的衛生所達68%，另有94家（25%）衛生所護理師及助產士的編制少於基本員額的6人，致使每位護理師照顧人口數不斷增加。

調查發現，2018年底有92家衛生所護理師平均服務人數超過1萬人，有12家衛生所服務人數超過2萬人，均集中於都會區，甚有衛生所護理師平均服務人數達4萬8702人，遠高於美國公共衛生護理協會建議的5000人近10倍之多，衛福部放任衛生所人力嚴重不足問題懸而未決，淪為「血汗衛生所」，核有未當。

監委指出，衛生所的服務範圍從「禮堂」到「天堂」，上班時間辦理各項業務已耗費相當工時，又為配合民眾作息時間，更經常於夜間或例假日工作。甚至有護理專業人員被違規運用於人事、會計及採購業務，不僅排擠衛生所辦理核心業務的人力及時間，更難以凸顯組織成員的價值與成就，顯有未當。

然而，監委表示，衛福部及縣市衛生局所定的考評作業計畫，項目超過百項，甚至根本不可能達成，透過不合理的「目標數」，作為不合理工作量的考核機制，將社區預防保健責任全轉嫁由衛生所護理師承擔，造成衛生所人員疲於奔命，致力於「達標」，當然無暇顧及「品質」的提升。

最後，監委提醒，衛生所護理師的工作既「勞」且「危」，過去即有被精障病人持刀追殺的案例；護理師進行家訪時，多數都曾遭受言語辱罵、威脅、性騷擾或肢體暴力；尤其施打大量流感疫苗、抽血等，也有被針扎的風險；但衛福部卻疏於建立保障機制，護理師更被排除於「危勞職務」適用範圍外，顯有未當。

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