少年冒水痘誤當蕁麻疹 併發腦膜炎險喪命

李浩遠指出，水痘與過敏紅疹最明顯的區別，在於皮膚出現「如花瓣上露珠」的水泡疹，建議若皮膚出現不明紅疹仍應就醫檢查。（記者鄭名翔翻攝）

〔記者鄭名翔／苗栗報導〕苗栗縣15歲少年皮膚冒紅疹及水泡疹，全身發癢且頭痛，家長以為是蕁麻疹，就醫後服用過敏藥物，不料症狀更加惡化，連忙轉掛急診，醫師檢查發現疹子如水珠狀，判定為水痘感染，已出現輕微腦膜炎症狀，若再延誤恐致命，所幸及時給予特效藥後，頭痛於第二天便緩解，水痘也逐漸於半個月康復。

財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠表示，水痘病毒經由空氣傳播，患者身上出現紅疹前1至2天可能出現發燒、疲倦、肌肉或關節痠痛等症狀，隨後皮膚冒紅疹、水泡疹、膿皰疹，從頭部往軀幹四肢蔓延；而水痘與過敏紅疹最明顯的區別，在於皮膚出現「如花瓣上露珠」的水泡疹。

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感染水痘恐引發腦炎、肺炎、蜂窩性組織炎、敗血症等併發症，其中又以腦炎最為致命，患者會出現頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等，死亡率高達5至25%，其中又以1歲以下嬰兒、孕婦、免疫缺陷者為高危險群。

民間常有接種過水痘疫苗便能終生免疫迷思，但李浩遠指出，疫苗保護力約50%，仍有可能感染，但有接種疫苗者，症狀會較輕微，降低併發症機率，仍鼓勵施打，但無論是否接種疫苗，一旦身上出現紅疹，民眾較難從外表辨識，建議應找醫師仔細診斷。

水痘治療方式可於出疹24小時內給予口服acyclovir，將能有效緩解發燒及縮短病程，約2至3週即可康復，但療程中最棘手的便為皮膚病灶處理，尤其水痘將結痂時常讓患者搔癢難耐，李浩遠建議，可讓患者戴上手套或剪短指甲，避免抓搔皮膚，並勤洗手、洗澡，減少細菌繁殖及傷口發炎，必要時可使用局部或全身止癢或鎮靜劑。

李浩遠強調，若將水痘誤當作是蕁麻疹，使用類固醇藥物反而會抑制免疫力，導致水痘感染更為惡化，恐產生致命性併發症，因此若身上出現搔癢疹子，需仔細檢查是否為水珠狀，一旦出現嚴重頭痛、精神變差、劇烈咳嗽、高燒不退、疹子傷口紅腫熱痛時，均為併發症前兆，應立即就醫。

財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠提醒，接種過水痘疫苗仍可能感染，若輕忽恐導致嚴重併發症。（記者鄭名翔攝）

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