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少年冒水痘誤當蕁麻疹 併發腦膜炎險喪命

2020/07/01 11:41

李浩遠指出,水痘與過敏紅疹最明顯的區別,在於皮膚出現「如花瓣上露珠」的水泡疹,建議若皮膚出現不明紅疹仍應就醫檢查。(記者鄭名翔翻攝)

〔記者鄭名翔/苗栗報導〕苗栗縣15歲少年皮膚冒紅疹及水泡疹,全身發癢且頭痛,家長以為是蕁麻疹,就醫後服用過敏藥物,不料症狀更加惡化,連忙轉掛急診,醫師檢查發現疹子如水珠狀,判定為水痘感染,已出現輕微腦膜炎症狀,若再延誤恐致命,所幸及時給予特效藥後,頭痛於第二天便緩解,水痘也逐漸於半個月康復。

財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠表示,水痘病毒經由空氣傳播,患者身上出現紅疹前1至2天可能出現發燒、疲倦、肌肉或關節痠痛等症狀,隨後皮膚冒紅疹、水泡疹、膿皰疹,從頭部往軀幹四肢蔓延;而水痘與過敏紅疹最明顯的區別,在於皮膚出現「如花瓣上露珠」的水泡疹。

感染水痘恐引發腦炎、肺炎、蜂窩性組織炎、敗血症等併發症,其中又以腦炎最為致命,患者會出現頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等,死亡率高達5至25%,其中又以1歲以下嬰兒、孕婦、免疫缺陷者為高危險群。

民間常有接種過水痘疫苗便能終生免疫迷思,但李浩遠指出,疫苗保護力約50%,仍有可能感染,但有接種疫苗者,症狀會較輕微,降低併發症機率,仍鼓勵施打,但無論是否接種疫苗,一旦身上出現紅疹,民眾較難從外表辨識,建議應找醫師仔細診斷。

水痘治療方式可於出疹24小時內給予口服acyclovir,將能有效緩解發燒及縮短病程,約2至3週即可康復,但療程中最棘手的便為皮膚病灶處理,尤其水痘將結痂時常讓患者搔癢難耐,李浩遠建議,可讓患者戴上手套或剪短指甲,避免抓搔皮膚,並勤洗手、洗澡,減少細菌繁殖及傷口發炎,必要時可使用局部或全身止癢或鎮靜劑。

李浩遠強調,若將水痘誤當作是蕁麻疹,使用類固醇藥物反而會抑制免疫力,導致水痘感染更為惡化,恐產生致命性併發症,因此若身上出現搔癢疹子,需仔細檢查是否為水珠狀,一旦出現嚴重頭痛、精神變差、劇烈咳嗽、高燒不退、疹子傷口紅腫熱痛時,均為併發症前兆,應立即就醫。

財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠提醒,接種過水痘疫苗仍可能感染,若輕忽恐導致嚴重併發症。(記者鄭名翔攝)

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