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老翁頸部腫塊快速變大 檢查才知角化棘皮瘤釀禍

2020-06-30 13:39

醫師黃季怡說,角化棘皮瘤是一種快速生長的腫瘤,發生在毛囊角化上皮的增生性病變,好發於老年男性。(書田診所提供)

〔記者蔡思培/台北報導〕一位73歲老翁1個月前注意到頸部皮膚突起一個腫塊,且有快速變大趨勢,2週內就長到2倍大,周邊還出現紅癢。就醫檢查發現,其腫塊表皮有角質層增生,無壓痛感,經切除後病理化驗證實是惡性角化棘皮瘤。

書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說,角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣,是一種快速生長的腫瘤,發生在毛囊角化上皮的增生性病變,部分角化棘皮瘤可能有惡性變化。角化棘皮瘤好發於老年男性,常出現在臉部、脖子、手臂等皮膚曝曬陽光的部位,發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染,或是毛囊的細胞變異分化而來。

黃季怡說,角化棘皮瘤外觀是單一圓形的突起腫塊,中央明顯凹陷,有些類似火山口狀。凹陷位置會充滿角質鱗屑,外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚。通常角化棘皮瘤會伴隨搔癢不適,同時生長非常快速,可能短時間內變大。由於角化棘皮瘤在外觀與鱗狀上皮細胞癌、基底細胞癌、日光角化症、脂漏性角化症相似,要以病理切片鑑別診斷。

黃季怡說,有8%的角化棘皮瘤患者可能會反覆發生,僅有1%會轉成惡性。治療方面,部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落,未自行脫落的則會以冷凍或電燒灼治療,如果反覆在同一位置發生,建議手術切除並做病理切片,有時可能需要輔助性局部放射線治療。

黃季怡提醒民眾,平時要養成防曬習慣,避免皮膚接觸過多紫外線有助於預防角化棘皮瘤的發生。當身上出現不明腫塊時應儘早就醫,如果腫塊在短時間變大,更是不可輕忽。角化棘皮瘤的生長非常快速,多數為良性皮膚腫瘤,但若懷疑有惡性變化應切片檢驗,積極治療。

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