醫師黃季怡說，角化棘皮瘤是一種快速生長的腫瘤，發生在毛囊角化上皮的增生性病變，好發於老年男性。（書田診所提供）

〔記者蔡思培／台北報導〕一位73歲老翁1個月前注意到頸部皮膚突起一個腫塊，且有快速變大趨勢，2週內就長到2倍大，周邊還出現紅癢。就醫檢查發現，其腫塊表皮有角質層增生，無壓痛感，經切除後病理化驗證實是惡性角化棘皮瘤。

書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說，角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣，是一種快速生長的腫瘤，發生在毛囊角化上皮的增生性病變，部分角化棘皮瘤可能有惡性變化。角化棘皮瘤好發於老年男性，常出現在臉部、脖子、手臂等皮膚曝曬陽光的部位，發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染，或是毛囊的細胞變異分化而來。

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黃季怡說，角化棘皮瘤外觀是單一圓形的突起腫塊，中央明顯凹陷，有些類似火山口狀。凹陷位置會充滿角質鱗屑，外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚。通常角化棘皮瘤會伴隨搔癢不適，同時生長非常快速，可能短時間內變大。由於角化棘皮瘤在外觀與鱗狀上皮細胞癌、基底細胞癌、日光角化症、脂漏性角化症相似，要以病理切片鑑別診斷。

黃季怡說，有8%的角化棘皮瘤患者可能會反覆發生，僅有1%會轉成惡性。治療方面，部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落，未自行脫落的則會以冷凍或電燒灼治療，如果反覆在同一位置發生，建議手術切除並做病理切片，有時可能需要輔助性局部放射線治療。

黃季怡提醒民眾，平時要養成防曬習慣，避免皮膚接觸過多紫外線有助於預防角化棘皮瘤的發生。當身上出現不明腫塊時應儘早就醫，如果腫塊在短時間變大，更是不可輕忽。角化棘皮瘤的生長非常快速，多數為良性皮膚腫瘤，但若懷疑有惡性變化應切片檢驗，積極治療。

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