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腕隧道症候群連睡覺都痛 超音波導引微創手術助恢復

2020/06/29 14:32

針對腕隧道症候群的超音波導引微創手術,傷口僅針孔大小(箭頭指處)。(台大醫院竹東分院提供)

[記者蔡孟尚/新竹報導]台大醫院竹東分院表示,新竹40歲呂小姐掌心至手指麻痛,嚴重到睡覺會被痛醒,被骨科醫師黃鼎鈞診斷出是腕隧道症候群,黃醫師先是為她做超音波導引解套注射舒緩,然後再幫她做超音波導引微創手術,局部麻醉免住院,傷口只有針孔大免拆線,術後疼痛大幅度改善,很快就恢復正常生活和工作。

台大醫院竹東分院表示,呂小姐近日出現手掌麻痛症狀,剛開始是掌心,後來痛到手指,握菜刀、用滑鼠、騎機車都會感到麻,一開始把手甩一甩幾分鐘就過去了,後來越來越難緩解,嚴重到連睡覺都會痛醒的地步,黃鼎鈞透過神經傳導檢查,診斷她是得到了腕隧道症候群。

黃鼎鈞說,神經有可能會因為周遭結構的壓迫或沾黏而發炎,這時便可以利用解套注射來緩解,台大竹東分院及台大竹北生醫分院都有引進高階超音波設備,能夠以超音波導引注射治療的目標種類很多,因為X光只能看到骨頭且超音波無法穿透骨頭,所以除了骨頭以外的組織都可以以超音波來進行檢查並且同時進行注射,包括神經、肌肉、肌腱、韌帶等。

黃鼎鈞也說,肌肉、肌腱跟韌帶累積出了舊傷以後,常常會容易反覆受傷,這時可以利用增生療法,將高濃度葡萄糖水或是PRP(自體濃縮血小板)甚至幹細胞注射到其中促進其修復,但是要注意治療期間多為3、4個星期,且需反覆注射,才會比較有效果,當場或短期改善的多為局部麻醉劑或是類固醇,並且治療期間不能服用消炎藥物,比較不適合急性期治療,病患接受治療前,需多與醫師諮詢瞭解注射藥物資訊。

去年榮獲世界疼痛醫學會認證為超音波介入疼痛治療專科醫師(CIPS)的黃鼎鈞強調,超音波導引手術的好處就是沒有放射線,並且可以即時看到血管神經,相較X光導引安全性更高,傳統超音波以診斷為主,近幾年超音波導引解套及增生注射可以治療的疾病已隨著技術進步而增加,現在更進入到超音波導引微創手術的年代,藉由超音波下可以顯像的手術器具,進行精確的微創手術,適合扳機指、媽媽手、腕隧道症候群等手術。

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