台大醫院20日舉辦125週年院慶研討會，衛福部長陳時中出席致詞。（記者簡榮豐攝）

〔記者楊媛婷／台北報導〕衛福部長陳時中今早出席台大醫院125週年院慶研討會，表示健保規模將擴大，否則整體費用會不夠，也表示該如何調整費率符合社會期待，目前各種方案都在洽談中，至於是否採取「家戶總所得」部分，陳時中坦言還沒談到，另外由於會衝擊到家戶概念，要再審慎討論，但由於安全準備金至明年底將不足1.5個月，依法必須調漲健保費率。

健保開辦25年來，曾有四度費率調整，兩次調升、兩次調降，其中包含2002年健保費率從4.25%調升到4.55%、2010年4.55%調升到5.17%；由於加收補充保費，2013年從5.17%調降到4.91%、2016年又從4.91%調降到目前的4.69%，衛福部社會保險司司長商東福指出，健保向來是收支平衡，費率調整和健保安全準備金有關，依健保法規規定，如果安全準備金超過3個月就必須調降，但安全準備金如果低於1.5個月就必須調漲，但截至今年5月底為止，保險結餘為1531億元，安全準備金僅2.75個月，若推估至明年底，安全準備金將會不足1.5個月，所以才有規劃是否在年底調整健保費率。

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商東福指出，健保總額逐年增加，導致收支平衡愈來愈困難，財務缺口也擴大，衛福部每年都會滾動討論費率問題，像是每年中旬時都會討論來年要推動的醫療服務方案，並匡列健保總額，9月經健保會由政府、專家、病患家屬代表等參與的健保會討論後，11月就是以該方案檢視來年健保費是否足夠，現在是因安全準備金已不足法，依法律規定，必須討論調漲費率，至少確保到2021年之前都能維持最少2個月的安全準備金。

商東福表示，衛福部將推動許多長程計畫項目，像是以護佐來取代醫院裡的照護員，並納入健保給付，還有推動社區精神照顧、精神病慢性照顧，強化一般慢性病照顧，以及家庭醫師的照護計畫、居家醫療等，勢必會增加健保支出，所以部內研議比照C肝口服新藥計畫，採取跨部門合作，以公務預算支應，不會完全由健保買單，但相關預算目前還無法計算。

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