童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，使用新式微創包皮槍環切術，手術時間短、傷口出血少、易照護、恢復快。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕13歲陳姓少年因結構異常形成包莖，龜頭常紅腫疼痛，甚至流膿，經採用新式微創包皮槍環切術，手術約5分鐘，即改善其包莖疼痛困擾。童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，包皮可保護龜頭，出生男嬰幾乎都有包莖問題，但95%到青春期即會改善，除宗教因素或特殊情況，一般不建議出生嬰兒割包皮。

呂謹亨表示，剛出生的男嬰幾乎都有包皮內層和龜頭粘合無法分離的包莖情形，但隨著年齡增長，包皮會慢慢後退，臨床研究，1歲男孩約有50%左右持續有包莖現象，但到16歲左右，一般包皮都會往後退而露出整個龜頭；根據台灣國小學童調查，3年級前約有4成男童包皮和龜頭完全分開，6年級則提高到8成，到了青春期，約95%以上男孩包皮和龜頭會完全分開。

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呂謹亨指出，包皮可保護龜頭，若出生時就割包皮，龜頭裸露易受刺激而變紅腫，特別尿道開口黏膜處易受到傷害，甚至引起潰瘍，造成尿道口狹窄。嬰幼兒包皮垢與成人不同，是無菌的，像潤滑劑一樣可協助包皮與龜頭的分離，勿須刻意用力剝開沖洗，因此，若非基於宗教等理由，一般並不建議出生嬰兒割包皮，並呼籲家長切勿用力翻開男嬰包皮清洗，以免出現撕裂傷，增加細菌入侵與感染機率，甚至造成嵌頓性包莖，致須緊急手術，以免陰莖缺血壞死。

呂謹亨表示，一般男性出現包皮炎或龜頭炎，包皮開口過小，便溺時包皮會出現球狀膨起，尿液解完後仍會慢慢滴出，才可手術，減少泌尿道感染機會；此外，當包皮回縮到龜頭溝後方嵌頓，卡得太緊而無法拉回原來位置，陰莖可能因而充血，形成腫環，容易造成潰瘍，需麻醉將包皮復位，消腫後再割除；包皮反覆紅腫、疼痛，是因殘餘尿液積在包皮內，要先清洗，保持清潔，經常發炎則需手術切除。

呂謹亨指出，微創包皮槍環切術，手術時間只需約5分鐘左右，出血少且疼痛小，傷口平整，縫合釘約10天即會自動脫落，無須返院拆線，照護方便；傳統割包皮手術，則手術時間長、刀口長、易疼痛、術後易出血且傷口較難照護、癒合時間較久，且術後需多次換藥。

呂謹亨醫師表示，男童只有四種情況下才需要施行包皮手術。（記者歐素美攝）

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