健保署訂定醫材自付差額上限 時力：恐造成劣幣驅逐良幣

為了減少自付差額醫材收費差距大的爭議，衛福部健保署修訂支付標準，以「臨床實證」等級訂定民眾自付差額上限，已公告8類、352項醫材適用，預計8月1日上路，卻引來醫界的反彈聲浪，但也有人力挺。

時代力量指出，健保署強制規定醫材價格上限，恐造成醫材市場劣幣驅逐良幣，犧牲醫療品質。（翻攝自時代力量臉書）

〔記者吳書緯／台北報導〕為減少自付差額醫材收費爭議等問題，衛福部健保署昨公告新制，共有8類、352項醫材將訂定合理健保給付與民眾自付差額上限。時代力量今批評，此舉恐造成醫材市場劣幣驅逐良幣，醫院在追求利潤的情況下，恐會選用低價醫材，犧牲民眾健康；立院時力黨團總召邱顯智呼籲衛福部，應先思考政策「反效果」，並與醫界多溝通。

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衛福部健保署昨公告共有8類、352項醫材以「臨床實證」等級，訂定合理健保給付比例及民眾自付差額上限，預計在8月1日實施，據估計有將有近9成的自費醫材收費將要下修，而例如有醫院的自費特殊人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架就有機會省下4萬多元。

然而時代力量今透過臉書發文指出，新制對於民眾乍看之下是美事一樁，但實情恐非如此，因為新制雖然解決過去民眾因為資訊不對等，被惡質醫院坑騙的情況，但追求「齊頭平等式」的價格政策，恐會造成醫材市場劣幣驅逐良幣的情況，因為在民眾自付額減少的情況下，醫療院所收入降低，因此可能會選擇低價或是相對品質較低的醫材，最終犧牲的還是民眾健康。

時代力量舉例，此次醫材調降自付差額上限的新制，就如同去年衛福部調降藥價，造成多家藥廠的產品退出台灣市場的情況重演，可能導致品質好的醫材如同原廠藥一樣被迫離開台灣，而目前醫勞盟在內等多位學者專家對於新制也對此表達高度疑慮，呼籲衛福部重新審慎評估這項政策可行性。

邱顯智也透過臉書表示，雖然健保署指出新制將會參考「公立醫院及醫學中心採購決標價格之中位數」來制定上限，但可想而知，高品質高價位的醫材退出台灣市場，低價醫材橫掃市場，看似幫民眾省到錢，犧牲的卻是民眾使用的醫材品質。

邱顯智指出，新制對健保財務也無幫助，因為不管醫材價格多高，健保負擔的都是固定數額，而對於醫療院所的經營者而言，損失的利潤還是要從醫師跟病人要回人，要不是減薪降低人事成本，要嘛就是要求賣更多的醫材，導致醫院跟醫師雙輸。

時代力量表示，民眾購買實支實付的醫療險，自付差額由保險公司負擔，新制將降低保險公司的給付差額，換言之新制不止犧牲民眾健康，也有可能讓保險公司因而得利；邱顯智說，新制看來「只有實支實付的保險公司會覺得開心」。

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