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7旬嬤胸悶、背痛憂肺腺癌復發 竟是骨鬆引發胸椎骨折

2020/06/04 18:24

周立偉醫師提醒,骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折,常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背,建議長者定期追蹤骨密度;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名71歲王姓婦人曾罹患肺腺癌,去年底跌倒不以為意,近來經常感到胸悶、喘不過氣且上背疼痛,憂心是肺腺癌復發,輾轉在多家醫院治療,甚至一度轉介到身心科,所幸復健科醫師檢查後,發現有嚴重的骨質疏鬆症,確診為胸椎上段壓迫性骨折,經穿上八字肩帶和物理治療後,症狀大幅減輕。醫師提醒長者應定期追蹤骨質密度,降低骨折機率。

亞大醫院胸腔內科主任黃建文表示,這名患者之前曾罹患肺腺癌,就醫後控制良好,不過去年11月跌倒後,經常感到胸痛、呼吸不順,駝背也變嚴重,因到多家醫院檢查都查不出原因,懷疑是肺線癌復發,整天憂心忡忡,經檢查後排除是癌細胞復發,懷疑是跌倒衍生的病痛,將她轉診到復健科。

復健部部長周立偉表示,詢問後患者表示,去年跌倒時脊椎沒有感到不適,並無積極治療,直到最近才感到胸悶、背痛,檢查後發現骨質密度為-4.3,已是嚴重的骨質疏鬆症,X光檢查更發現胸椎第5節出現少見的壓迫性骨折,難怪會持續背痛。

穿背架、八字肩帶可降低脊椎關節活動

周立偉表示,許多脊椎壓迫性骨折的患者,因疼痛難耐選擇臥床,但這常是造成症狀惡化的原因,建議可透過穿合適的背架或八字肩帶,降低脊椎關節的活動,除減輕疼痛,也能讓患者恢復日常活動,搭配復健治療和運動,能預防骨質疏鬆惡化,患者經治療後,症狀明顯減輕。

周立偉表示,女性停經後因停止分泌雌激素,造成骨質疏鬆症的比例明顯高於男性,包括股骨、脊椎骨和前臂骨都是容易發生骨折的部位;此病症通常沒有明顯症狀,讓長者不以為意,直到輕微跌倒、打噴嚏、簡單的彎腰動作,或突然遭受外力撞擊,造成壓迫性骨折,才驚覺事態嚴重。

周立偉表示,脊椎壓迫性骨折,較常見的部位為胸腰椎交界處,胸椎的骨折則是多節連續發生,像這位患者僅胸椎第5節骨折,臨床上較少見,加上患者一開始無症狀,所以沒被察覺。

周立偉提醒,骨質疏鬆症造成的脊椎壓迫性骨折,常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背,建議老年人應定期追蹤骨質密度,再搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食,讓骨骼維持健康狀態,日常生活中也應注意居家安全,慎防跌倒,降低骨折的機率。

台中一名老婦人胸悶、上背疼痛,原懷疑是肺線癌復發,檢查後才發現胸椎第5節壓迫性骨折(紅圈處)。(記者陳建志翻攝)

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