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肺小結節1顆變多顆是轉移末期嗎?醫師:不見得

2020/05/19 18:38

奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤指多發性早期肺癌患者,可運用複合手術室精準定位治療。(記者王俊忠翻攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕60歲女患者阿華4、5年前到醫院檢查肺部有1顆小結節,幾年來未追蹤,最近再到奇美醫院檢查發現結節從1顆變成多顆,緊張問醫師「是否肺癌轉移末期了?」。胸腔外科主治醫師陳照坤透過複合手術室精準定位、診斷是多發性早期肺癌,癌腫瘤屬小於3公分以下的小結節,輔導患者做化學治療、持續門診追蹤。

阿華在奇美醫院做電腦斷層檢查,陳醫師從影像學判讀指是肺癌的可能性高,但不見得已經轉移,醫、病雙方討論後做手術切片,經由複合手術室精準定位,成功取得多顆結節化驗,病理報告顯示為“多發性早期肺癌”,慶幸的是淋巴結都無轉移,後續檢查也無遠端轉移情形,但幾年前檢查出來的肺結節有變大情形,醫師團隊會診後認定癌症期別是1B期,請阿華接受輔助性化學治療,目前在門診穩定追蹤,未發現有復發情形。

奇美醫院從2017年引進複合手術室,針對肺小結節的處理更得心應手。依據該院臨床經驗統計,經由胸腔外科醫師判斷需切除肺結節中,有高達7成為早期肺癌,其中有12%為多發性早期肺癌(2個原發肺癌約9%、3個約2%、也有4個的個案),針對早期肺癌病人的手術設計,除考慮癌症控制外,也需考量病人術後肺功能變化、整體身體狀況及生活品質等,藉由複合手術室精準定位病灶所在,再輔以胸腔鏡手術做楔狀切除、肺節切除或肺葉切除等方式。

陳照坤表示,奇美引進複合式手術室後迄今為約150位早期肺癌患者治療,患者多控制良好、無特殊併發症,顯現早期肺癌、早期治療有很不錯的療效。

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