奇美醫學中心推動「抗癌護心」計畫，成效卓著。（記者吳俊鋒攝）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕惡性腫瘤病友化學治療時，抗癌藥物會增加併發心血管疾病的機率，在歐美已有研究顯示，甚至年輕族群也躲不過；奇美醫學中心國內率先成立「抗癌護心」跨團隊，針對癌友在中風、高血壓與心肌梗塞等的預防進行「超前部署」，相關成果獲得心臟學會論文發表第1名，目前推出了台灣版的治療指引，造福更多病友。

奇美心臟血管內科主治醫師張瑋婷表示，2018年衛福部統計國人十大死因第1名惡性腫瘤，其次為心臟疾病，近年來化學與標靶藥物快速的進展，改善了癌症治療的效果，並提高病人的存活率，但也有併發的風險。

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張瑋婷指出，惡性腫瘤病人接受化療時，專注的重點多在於藥物療效，包含腫瘤的反應，以及藥物是否造成立即性的副作用，如發燒，嘔吐或血球的變化等，但所造成的心臟毒性，常被忽略。

張瑋婷提到，無論心臟衰竭、心律不整、高血壓、血栓，或者冠狀動脈疾病，其衍生的副作用，除了增加病人死亡的風險之外，也嚴重影響生活品質，真的不能輕忽。

奇美醫學中心推動「抗癌護心」計畫，成效卓著。（記者吳俊鋒攝）

建立未來治療準則 提升照護品質

奇美醫學中心2014年起由心臟血管內科領軍，邀請血液腫瘤科、乳房外科、癌症中心、營養科與復健部等，合作成立心臟腫瘤團隊，針對乳癌、淋巴癌首次接受Doxorubicin（俗稱小紅莓）化療的病人，利用高效能的心臟超音波儀器，精密監測心臟功能，還以血氧機測量血氧濃度的變化。

另外，也由特殊設計的資訊架構，建立完整的檢查流程，以及影像記錄系統，早期探知心臟功能的異常，並給予適時之治療；張瑋婷說，除了讓醫師放心的開立較合適的治療之外，更讓病人能隨時能了解自己的心臟情況，並在電訪追蹤同時達到衛教的良好效果。

奇美是台灣率先執行腫瘤心臟保護計畫的團隊，已擁有近300位病人的台灣本土資料，提供轉譯醫學研究的契機；從臨床到實驗室，院方也建立產生心臟毒性的動物與細胞模型，用以探討化療心臟毒性的致病機轉。

相關的成果得到心臟學會的獎助外，也榮獲學會論文發表第1名，以及SCI期刊刊登之殊榮，更協助心臟學會撰寫心衰竭指引中首度之腫瘤心臟篇幅，並於2018年5月亞太心臟學會（APSC）腫瘤心臟病學會議上報告，拿下SNQ國家品質標章的肯定。

張瑋婷強調，這樣的成效，除了有助於建立未來治療病人的準則，降低腫瘤治療所產生的心臟毒性，提升照護品質，更開啟用早期偵測，甚至治療病人心臟功能的契機。

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