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人工植牙也能導航!中年婦缺牙重建

2020/03/31 14:02

奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師張敏德示範操作植牙導航系統。(記者王俊忠翻攝)

奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師張敏德(右)操作植牙導航系統。(記者王俊忠翻攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名54歲婦人因牙痛到奇美醫院牙醫部門診,檢查發現右側上下顎先前做的假牙內部嚴重蛀牙破壞、無法治療而需拔除,但缺牙區後方已無牙齒,無法製作傳統假牙,經缺牙區評估及牙醫師與患者討論後決定選擇人工植牙。因病人有多顆缺牙所以使用植牙導航系統協助定位及確認人工牙根的角度、平行度,得到滿意效果,恢復病人牙齒咀嚼功能。
奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師張敏德表示,當牙齒不幸脫落或拔除時,傳統假牙製作只能修磨旁邊的牙齒(俗稱車牙齒)來當支柱以製作固定局部假牙(俗稱牙橋)。如不修磨破壞鄰近牙齒,則須植入人造地基(即人工牙根),做為假牙的根基。
醫院說,人工植牙是將無菌處理過、與人體組織能結合良好的鈦金屬牙根,以外科手術植入齒槽骨中,待人工牙根與齒槽骨緊密結合,就具有類似原牙齒牙根的功能,以支撐其上各種假牙的咬合力、取代失去的牙齒,恢復美觀與咀嚼功能,這種人工植牙就不必修磨鄰近牙齒,保留自然齒列。
張醫師指出,人工植牙在臨床應用有數十年歷史,近年來醫學材料及臨床應用研究的進步,發展出成功率高(達95%以上)的植牙系統。但臨床上仍不時出現植牙各種後遺症、失敗案例,常見如下齒槽神經損傷或掉入鼻竇等,或因植牙位置不恰當,使得後續假牙製作困難,為減少這些問題產生,後續有手術導板或數位導航系統等許多植牙輔助系統產生。
張敏德說,國內廠商針對這領域進行許多努力、推出Aq Navi植牙導航系統。奇美醫院牙醫部也與南科管理處合作引進此系統進行驗證,完成15顆植牙案分析發現植體植入位置誤差平均在0.9mm、植入角度誤差平均3.83度,較傳統徒手操作植牙誤差減少許多,手術過程也不必常中斷、照X光確認,縮短手術時間。
有關植牙成功率?張醫師強調,植牙手術成功與否受許多條件影響,包括植牙區硬組織、軟組織狀態、病人身體狀況、醫師技術、後續照護清潔等都會影響植牙的預後,植牙也不是治療缺牙的唯一辦法,請務必與醫師溝通討論、做出最適合的治療計畫。

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