鍾政錦為病患看診。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕53歲張女士無肺癌家族史病史及吸菸惡習，日前到台北慈濟醫院健康檢查，發現左、右肺部出現毛玻璃狀病變，胸腔外科醫師鍾政錦懷疑為「多發性肺癌」，透過胸腔內視鏡手術，執行左上、右上械狀切除，切片確診為第一期肺腺癌，患者康復後持續門診追蹤。

電腦斷層顯示兩側肺部各有毛玻璃狀病變。 （台北慈濟醫院提供）

根據衛福部數據資料顯示，肺癌高居國人癌症死因之首，在台灣，每年有超過9千人死於肺癌，且每年新診斷罹患肺癌者約有1萬3千人，一般而言，吸菸為罹患肺癌的高危險因子，但隨著生活形態與空氣品質改變，肺癌好發族群也不再僅是菸癮者及具肺癌家族史者。鍾政錦指出，民眾健檢意識提升，加上篩檢工具普遍，近一兩年診斷出罹患多發性肺癌的患者日益增加，且以無抽菸習慣的女性患者為多。

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電腦斷層顯示兩側肺部各有毛玻璃狀病變。 （台北慈濟醫院提供）

鍾政錦說，過往若在病人肺部發現兩處以上的病灶，多視其為轉移性末期癌症，僅能透過化療、放療等內科保守療法治療，5年存活率小於10%；但醫學觀念日益進步，近年發現在同樣的致癌因子和基因下，左、右肺有極大可能同時出現病變。

鍾政錦指出，常見肺癌細胞的組織型態有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌，胸腔科醫師評估電腦斷層與正子攝影等影像，若無擴散，便會透過胸腔鏡切除病灶進行化驗，許多病患在病理化驗後，若發現兩處病灶為不同癌症型態或同為癌前病變、第一期肺癌等原位癌時，便可確定為多發性肺癌，此時如能將腫瘤徹底切除，將可有效提升5成以上存活率。

他表示，現今的肺癌手術治療以單孔胸腔內視鏡手術為主流，醫師會考量術後肺功能的保留，視多患者的腫瘤大小、位置及期別，選擇楔狀切除、肺節切除、肺葉切除或肺段切除。

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