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中國醫大研究發現 褪黑激素可預防譫妄症

2019-12-03 23:58

中國醫大教授蘇冠賓(中)與團隊研究發現補充褪黑激素可降低病人譫妄。(圖:蘇冠賓提供)

〔記者蘇孟娟/台中報導〕)中國醫藥大學精神醫學教授蘇冠賓與國際團隊研究發現,針對接受重大手術及老人重症住院患者,補充低劑量褪黑激素的營養補充品及相關藥物,能有效降低譫妄症發生率,有助提供臨床醫師預防譫妄症的新療法;研究獲睡眠醫學領域期刊「睡眠醫學評論」(Sleep Medicine Reviews)刊登。

 

蘇冠賓指出,譫妄症狀包括突發性的聽幻覺、視幻覺及怪異妄想,合併嚴重的意識混亂和波動,病人出現譫妄症狀如幻覺及妄想後,會造成對自我及他人的危險,照顧者也常誤認病人中邪,均增加治療和照顧上的困難,嚴重影響病人的預後。

 

他指出,已有最新研究報告發現住院中的老人譫妄盛行率高達27%,特別是臨終病人中更有高達85%會發生譫妄,至於譫妄患者死亡率也達20%到30%,譫妄在重症治療中屬致命的症候群,醫學界均致力尋求預防譫妄情況。

 

蘇冠賓曾研究精神障礙的臨床表現及發病機制與晝夜節律失調有關,生物的晝夜週期會影響身心健康,包括大腦功能,更是維持代謝、免疫、心血管、骨骼肌肉功能的重要生理機能,譫妄症狀與腦功能失調有關,且譫妄者多生物晝夜週期混亂,他與研究團隊聯結到褪黑激素會影響生物晝夜週期,鎖定褪黑激素與譫妄預防治療的關連性。

 

蘇冠賓指出,目前全世界已有不少運用褪黑激素以及其接受體致效劑預防譫妄的臨床實驗,但受限各臨床實驗規模大小不一且實驗結果參差不齊,未能有明確的發現,他與團隊利用網路統合分析法,費時近6個月分析相關臨床實驗後有明確發現。

 

蘇冠賓指出,包括讓接受重大手術者在手術前3天開始服用 0.5到5毫克低劑量褪黑激素營養補充品,可減少約7成譫妄;老人從急診室轉到重症病房後,補充14天褪黑激素可減少約6成譫妄,另重症患者住到加護病房後補充兩天低劑量褪黑激素受體藥物,也可減少約5成譫妄;等於確認褪黑激素的營養補充品及相關藥物,對於預防重病患者產生譫妄症有顯著功效。

 

蘇冠賓說,這項研究成果已先獲「睡眠醫學評論」期刊網路刊登,並已通知相關研究結果會刊登在明年4月實體期刊;他說,人體會自行分泌褪黑激素,補充褪黑激素相對安全,研究可提供臨床醫學預防譫妄醫療參考。

 

蘇冠賓率領的國際研究團隊成員包括高雄元景耳鼻喉科神經科診所曾秉濤醫師、光田醫院神經科楊鈞百醫師及澳門大學中醫藥研究中心蘇煥興教授等人。

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