7旬嬤雙眼「霧煞煞」 竟是糖尿病致視網膜病變

亞大醫院眼科部醫師黃毓璇（左）表示，糖尿病視網膜病變嚴重恐失明，提醒糖尿病患者要定期檢查視網膜。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

　〔記者陳建志／台中報導〕台中一名70歲李姓老婦人，幾個月前雙眼開始出現視力模糊，連報紙都看不清楚，不過沒有痛、癢等不適症狀，因持續惡化到醫院檢查，才發現是糖尿病惡化，導致嚴重糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫，才讓視力退化僅剩0.2，所幸經血糖控制，並接受玻璃體內藥物注射治療，終於讓視力好轉。

台中一名罹患糖尿病的阿嬤眼茫茫，檢查才發現黃斑部水腫。（記者陳建志翻攝）

亞大醫院眼科醫師黃毓璇今天表示，該名患者因鄰居曾罹患白內障造成視力模糊，因此當眼睛出現「視茫茫」時，一度以為是白內障遲未就醫，直到情況越來越嚴重才到院檢查，發現兩眼水晶體僅輕微白內障，不是視力模糊主因，進一步散瞳檢查才發現，雙眼視網膜皆有許多小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫，為典型糖尿病控制不佳出現的糖尿病視網膜病變。

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　黃毓璇表示，詢問後患者坦承，之前曾有血糖偏高的問題，不過未持續追蹤，經抽血檢查，發現糖化血色素高達9%（正常值為4%到6%），平均血糖超過200mg/dl（正常值應在140mg/dL以下），明顯因糖尿病控制不佳，導致嚴重糖尿病視網膜病變。

　黃毓璇表示，因患者已出現黃斑部水腫，造成視力惡化，因此安排接受玻璃體內藥物注射治療，並由新陳代謝科協助控制血糖，經數個月定期追蹤治療，患者視力從0.2大幅進步到0.8，重拾閱報的樂趣。

黃毓璇表示，糖尿病是全身性的疾病，會造成全身小血管病變，其中包括眼睛視網膜的血管，罹患糖尿病5到10年後的患者，都有出現視網膜病變的風險，不過初期通常沒有症狀，視力也不會明顯變化，只有透過眼底篩檢和定期追蹤才能早期發現，若等到患者察覺視力惡化才就診，通常已有中度以上的病變。

黃毓璇表示，早期的糖尿病視網膜病變可先觀察追蹤並積極血糖控制，中度的糖尿病視網膜病變需接受雷射、玻璃體內藥物注射治療預防惡化，若沒有定期追蹤治療，糖尿病視網膜病變可能合併黃斑部水腫、玻璃體出血、青光眼，造成視力大幅下降，嚴重者甚至可能導致視網膜剝離，恐有失明的危險。

　黃毓璇提醒，糖尿病是視力的隱形殺手，病友除配合新陳代謝科醫師控制血糖外，務必遵從醫師指示定期至眼科檢查視網膜，才能早期發現治療，保有光明的人生。

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