身心科的「瑪莎拉蒂」！ 這家醫院買了NIRS服務病患

中醫大新竹附醫身心科醫師周伯翰（左）利用圖右的NIRS輔助診斷思覺失調症、憂（躁）鬱症患者。（記者黃美珠攝）

［記者黃美珠／竹北報導］為了讓思覺失調症或憂（躁）癒症者在跟醫師會談、接受心理測驗外，還可以透過儀器更科學地診斷其病況，中國醫藥大學新竹附設醫院身心科花了650萬，買入號稱是精神科臨床的「瑪莎拉蒂」近紅外光腦光譜儀（near infrared spectroscopy，NIRS），透過前述機器測量患者的大腦前額葉功能變化，作為評估精神疾病患者病情的輔助工具。

中醫大新竹附醫身心科醫師周伯翰跟他口中精神科臨床的「瑪莎拉蒂」。（記者黃美珠攝）

該院身心科醫師周伯翰說，精神科醫師評估病情，主要是透過會談配合心理測驗，無法抽血驗得，做腦部電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）往往發現腦部結構無異常，缺乏客觀的生物指標（biomarker），所以有時會被質疑診斷過於主觀，特別無法說服病識感不佳或比較講求科學證據的病人或其家屬。

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NIRS是直接在患者大腦前額葉處進行監測的一種儀器。（記者黃美珠攝）

院方最近斥資添購日本研發製造的NIRS，只要花5分鐘偵測大腦活動時的血流變化，從中掌握所反應的大腦功能變化，有點類似功能性腦磁振造影（fMRI）的訊號，但相比之下NIRS又更輕巧、沒有輻射問題，不僅可以在病房內或門診即時施測，更適合容易緊張或病情不穩定的患者。

周伯翰分享初期思覺失調症患者經過用藥1個月後，大腦前額葉透過NIRS所看到的進步狀況。（記者黃美珠攝）

周伯翰說，這個NIRS技術在2005年就獲日本政府許可在臨床精神醫療用於鑑別診斷「憂鬱症、思覺失調症、以及躁鬱症的憂鬱症狀」。

他表示，根據日本2014年大規模多中心的研究顯示，利用NIRS技術可以正確分辨出74.6%的憂鬱症患者與85.5%的躁鬱症或思覺失調症患者。盡管如此，該技術仍只能做輔助診斷的機器，其他仍需要醫生跟當事人會談、或作心理測驗之後才能確診病況。

周伯翰分享某位年僅25歲、初次發病的思覺失調症患者，患者是因出現被人跟蹤與監聽的被害妄想，且有聽幻覺而出現自言自語情形。

經1個月藥物治療後臨床症狀改善了，而NIRS也顯示患者的大腦前額葉功能在藥物治療前、後有明顯改善，這讓患者跟家屬可以透過儀器看到自己的進步，從中了解服藥的重要性。

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