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內視鏡輔助!3個小孔直接手術 新型甲狀腺手術免留疤

2019/08/12 12:36

傳統的甲狀腺手術後留下的疤痕。(台北慈濟醫院提供)

〔記者邱書昱/新北報導〕50多歲邱小姐日前摸到脖子上有小硬塊,前往台北慈濟醫院檢查,發現左側甲狀腺有一顆約3公分的腫瘤,一般外科主任賴介文以「經口內視鏡甲狀腺手術」切除腫瘤,術後復原良好也沒有疤痕,不像傳統甲狀腺手術後會留下1到2公分傷口,讓患者很滿意。

新型的甲狀腺手術不需要在脖子上留下任何疤痕。(台北慈濟醫院提供)

賴介文表示,甲狀腺位於脖子前方,吸收血液中的碘,生成並分泌甲狀腺素,具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用,而甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病,約占所有頸部腫瘤的一半。

他說,手術切除是甲狀腺腫瘤的主要治療方式,早年最擔心的風險是術後出血,以及術中傷到與甲狀腺接近的喉返神經造成聲音沙啞,不過隨著醫療進步,手術方式與技術不斷進化,風險相對降低後,「兼顧美觀」成了另一個選擇手術方式的評估項目。

賴介文指出,傳統甲狀腺手術是直接從脖子上切口進到甲狀腺,傷口約4到6公分;若配合內視鏡的輔助,則傷口可縮小到約1到2公分,另外經腋下內視鏡甲狀腺手術則是從美觀角度考量,從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式,可以將傷口藏在衣物內並配合內視鏡,傷口只有三個1到2公分的孔,分別是讓內視鏡進入,以及操作器械的孔。

然而,新型手術是經口內視鏡的甲狀腺手術,術式是從嘴內,也就是經口進入到甲狀腺的位置,藉由內視鏡輔助,只需三個0.5到1公分孔,但孔在嘴內,只要保持乾淨即可,幾乎無需特別照護,從外觀看完全無傷疤。

不過,他也提醒,每一種術式都有其優缺點,當確診是甲狀腺腫瘤,醫師建議手術切除時,務必與醫師一起討論評估,決定適合自己的手術方式。

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