醫病》健康人瑞竟罕見手中風 醫師發現是這病症引發
〔記者王俊忠/台南報導〕平日健康良好、無任何慢性病的97歲男人瑞,今年2月間突然右手掌突發性劇痛、合併慘白發紫、冰冷無知覺,送醫急診檢查出是心房顫動(心律不整)引起的罕見急性手中風,當天緊急導管與藥物溶栓治療,1天後手掌才回溫、血流漸恢復正常,出院後持續吃新型抗凝血劑、追蹤治療。
這名近百歲男人瑞平日生活尚可自理,病症發生後被家人送到台南奇美醫院急診,並會診心臟血管內科主治醫師黃柏森,檢查人瑞心電圖發現有心房顫動、診斷是急性手中風,當天上午緊急以導管溶栓治療、緩解血栓情形;經過24小時藥物持續溶栓,手掌回溫、不再冰冷,再次血管攝影發現手臂血流已恢復。
人瑞健康好、無慢性病,為何會手中風?黃柏森解釋,人瑞可能因年事已高出現心房顫動問題,心房不正常顫動時易在心臟形成血塊,後來顫動可能暫時恢復正常、就把血塊打出心臟,順著血流,流到右上臂堵住手臂內血管,當血液流不到手掌,手掌就出現劇痛合併慘白發紫、冰冷無知覺,幸好及時發現治療恢復。因為心房顫動平時症狀不明顯,患者不自知,如引起併發症,嚴重者會致命。
他說,因為大量急性血栓栓塞經過緊急去除血栓治療,仍有10%到15%的截肢機率;30天內死亡或截肢機率也達15%至25%,不可輕忽。
黃柏森說明,一般來說,有3高(高血壓、高血糖、高血脂)、年紀大或甲狀腺機能亢進患者,是心房顫動的好發族群,提醒民眾平時如覺得有心悸、胸悶或頭暈等症狀,要注意是否為心房顫動徵兆,一般心房顫動患者可以用藥物治療來控制。
發燒新聞
網友回應