醫病》女大生頻昏倒 原來是迷走神經昏厥作祟

亞大醫院心臟內科主治醫師許楹奇（右）表示，可透過傾斜床監測患者的心律及血壓，檢查是否罹患迷走神經昏厥。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中一名20歲女大生，近來多次在家中昏倒，但休息後又無大礙，讓家人擔心不已；另一名國中生則是在參加朝會時昏倒，還不慎撞傷頭部造成撕裂傷，兩位患者就醫檢查後才確診為「迷走神經昏厥」，醫師提醒，發生迷走神經昏厥時只要平躺休息，改善腦部血流不足狀態，就能恢復正常。

亞大醫院心臟內科主治醫師許楹奇（右）建議，民眾出現暈眩徵兆時，可透過雙腿交叉站立，並將雙手相扣向外拉姿勢提高血壓避免昏厥。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

　亞大醫院心臟內科主治醫師許楹奇今天表示，迷走神經昏厥是一種良性的昏厥，多半在患者站立時發作，好發於10多歲到40歲的年輕族群，因迷走神經過度興奮，抑制交感神經，造成心跳過慢、血液輸出量減少，因腦部血液灌流不足而暈倒。

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許楹奇表示，包括20歲女大生和國中生兩名患者，都在站立曬衣服和站著參加朝會時昏倒，通常患者暈倒後，只要平躺休息，讓血液進入腦部，患者就會自動醒來，目前醫界尚無有效根治辦法，只能避免暈倒時發生撞傷等意外。

許楹奇提醒，患者到診時，在排除腦部、心臟相關疾病後，會安排接受傾斜床檢查，讓病人躺在檢查床上10分鐘，將床頭向上傾斜80度，持續監測心律及血壓，通常床傾斜時，迷走神經昏厥的患者並無反應，當注射交感神經刺激劑後，血壓和心跳出現迷走神經昏厥的典型變化即可確診。

許楹奇指出，包括心因性疾病如心律不整、嚴重心臟瓣膜疾病，或腦神經疾病如癲癇昏厥，都是出現暈倒的可能原因，提醒民眾發生昏倒後，應盡速赴醫找出原因，才能避免發生任何危及生命的情況。

許楹奇並建議，當患者出現暈眩徵兆時，可透過雙腿交叉站立，並將雙手相扣向外拉，提高血壓，避免昏厥，平時也可多做深蹲，多攝取水份及鹽分，避免脫水、久站、過度情緒起伏，就能預防迷走神經昏厥發生。

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