國泰醫療團上個月到斐濟義診，協助多名甲狀腺結節腫大、「脖子像掛著椰子」患者摘除甲狀腺。（圖由國泰醫院提供）

〔記者吳欣恬／台北報導〕「行醫多年，卻從沒看到外觀宛如椰子般大的甲狀腺」。國泰醫療團上個月到斐濟義診，協助多名甲狀腺結節腫大、「脖子像掛著椰子」的患者摘除甲狀腺。

斐濟44歲女性患者，接受手術後，20年來腫大的甲狀腺結節終獲改善。（圖由國泰醫院提供）

國泰醫院自2014年起承接衛生福利部「太平洋友我國家醫療合作計畫」，第7度前往斐濟醫療服務。由一般外科醫師蔡欣恬擔任團長，與兩位耳鼻喉科醫師，前往協助當地醫院Labasa Hospital進行甲狀腺手術、扁桃腺切除手術及手術教學，為期一週共進行5例耳鼻喉科手術，與9例甲狀腺切除。

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國泰醫療團上個月到斐濟義診，由一般外科醫師蔡欣恬（左三）擔任團長，與兩位耳鼻喉科醫師方麗娟（左一）、陳明勗（右三）共同前往。（圖由國泰醫院提供）

蔡欣恬說，斐濟整體環境較落後，鄉間各村莊與醫院間都有一段距離，但一天可能僅有一台車到醫院。

這次接受甲狀腺手術的9名患者，都罹患巨大甲狀腺結節，脖子上都像掛著「椰子」。蔡欣恬說，其中一名44歲女性，20年來左右兩側甲狀腺結節持續腫大，卻因當地缺乏耳鼻喉科、一般外科甲狀腺專長醫師，任由甲狀腺愈來愈大還延伸到胸腔。還有一名病人，甲狀腺已經腫大到壓迫呼吸道，「氣管都位移3公分了」，接受手術後終於獲得改善。

國泰醫院耳鼻喉科醫師陳明勗指出，部分斐濟居民對甲狀腺結節疾病的認知有限，很多人不知道脖子腫大是種疾病，需要治療，再加上當地缺乏次專科醫師，甲狀腺手術多仰賴國際醫療援助時進行。因為無法即時獲得治療，患者的甲狀腺結節越來越大，外觀宛如椰子，也增加手術的困難。

陳明勗說，一般而言，缺碘、家族史或樹薯中含有硫氰化物（SCN）成分等，都是可能造成甲狀腺結節或腫大的原因。

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