醫病》全身無力、眼睛張不開 小心重肌無力症要你命

醫師徐康程（左）表示，診斷重肌無力症時，會要求患者向上看，看是否能睜開眼皮維持數秒。（記者陳昀攝）

［記者陳昀／桃園報導］全身無力、眼睛張不開，小心是重肌無力症！桃園敏盛綜合醫院神經內科主治醫師徐康程指出，由於重肌無力症的症狀時好時壞，患者常會以為只是累而沒放在心上，一旦影響到呼吸道肌肉，很可能因窒息致命，不可輕忽。

47歲陳姓婦人吃東西難以下嚥、呼吸吃力又會喘，原以為是中風或心臟病，6月初就醫才發現罹患重肌無力症，經透過外科手術切除胸腺瘤，所幸治癒重肌無力症。

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徐康程表示，重肌無力症的成因為自體免疫系統紊亂，好發於20至40歲女性及40至60歲男性，男性發生機率又比女性高，台灣平均每10萬人就有14人罹病，早期症狀包含間歇性的全身無力、肩不能抬、蹲下去站不起來等，而眼睛張不開、無法控制眼球等症狀最為常見。

他說，症狀休息後能明顯好轉，運動時又會顯著加重，但因為是間歇性症狀，病人常常忽略，誤以為只是累而延誤就醫，一旦症狀擴大，影響到呼吸道肌肉，很可能窒息死亡。

徐康程說，重肌無力症不易診斷，除了運用神經診斷儀器和血清檢驗確認外，還需豐富的臨床經驗才能發現，其中7成患者會併發胸腺增生、1成至1成5患者會引發胸腺瘤，可以藉由外科手術切除，一般患者則透過藥物控制免疫系統即可。

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