新知》心血管阻塞 光學同調斷層掃描是治療新武器

對於心血管阻塞患者，成大醫院醫師陳柏偉指光學同調斷層掃描是治療新武器。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕73歲老翁急性胸痛送到成大醫院急診，心電圖呈現急性心肌梗塞，立即接受緊急心導管檢查與血管支架置放術。成醫心臟血管內科陳柏偉醫師表示，過程中，患者接受新引進的光學同調斷層掃描（Optical Coherence Tomography, OCT）確認血管大小及支架置放後與血管密合狀況，不僅將阻塞的心血管打通，一併把血管和支架修整到最佳狀態。

　陳柏偉醫師指出，心血管疾病的治療，須做好血管狀況的詳細評估，也希望避免血管支架內再次狹窄的風險，主要的評估檢查中，冠狀動脈造影是最常見且最重要的檢查，可讓醫師藉以判斷血管是否有狹窄、是否需要介入治療。

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　陳醫師說，心血管疾病的評估，現在主要是使用血管內超音波（Intravascular Ultrasound, IVUS）及較新的光學同調斷層掃瞄，提供醫師更精準、適當對心血管狹窄程度的判斷、病變性質的評估和介入治療策略的選擇。其中，光學同調斷層的掃描方式與超音波類似，都是取得待測物反射回來的資訊，而所得到的影像則雷同病理切片。

　他表示，光學同調斷層掃瞄的影像解析度比一般傳統血管內超音波更加清晰10倍左右，對於血管的分層和斑塊的內含物也有如病理組織切片般詳細的資訊，因此在心血管檢查中，對於血管壁剝離、血栓、斑塊穩定度，都可以獲得更清楚的影像和資訊。因此，在心導管侵入性檢查中，光學同調斷層影像是醫師手上新穎的檢查利器，更能幫助心臟血管內科醫師為病人「量身訂作」介入治療。

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