吞嚥疼痛、脖子腫塊 原來是甲狀腺結節上身

林偉哲醫師在超音波導引下，將非常小的電極針放到腫瘤內，產生熱量將腫瘤消融。圖中女性非新聞當事人。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄一名40歲公司人力資源女主管，半年前吞嚥疼痛、咳嗽不停，按壓脖子有腫塊，檢查發現她罹甲狀腺結節，因工作需要每天開會講話，選擇局部麻醉的甲狀腺腫瘤射頻消融治療，術後傷口僅須貼OK蹦，治療3個月後，腫塊消失，症狀也緩解。

收治這名患者高雄長庚放射診斷科主任林偉哲表示，甲狀腺結節或稱甲狀腺良性腫瘤變大後，會壓迫氣管、食道，造成反覆咳嗽、吞嚥困難、疼痛，以及聲音沙啞等症狀，患者就診時，甲狀腺腫塊已正常體積的2、3倍大。

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林偉哲說，患者經耳鼻喉科轉介到放射診斷科，經超音波導引進行切片檢查，排除是惡性腫瘤，患者因工作關係，每天要開會講話，且經常接觸人群，無法接受手術脖子留下疤痕，因此選擇甲狀腺腫瘤射頻消融。

台灣腫瘤消融醫學會理事長、高長胃腸肝膽科醫師盧勝男也表示，消融技術俗稱電燒，高雄長庚從2002年就引進治療肝癌，一年治療1000人次，近幾年除了惡性腫瘤外，也用於消融甲狀腺良性腫瘤，藉由體積消除，達到治療效果。

林偉哲指出，這項微創手術，以非常小的電極針，在超音波導引下，將針放到腫瘤內，產生熱量將腫瘤消融。手術時間僅30分鐘，不用住院，傷口只有針孔般的疤痕，但手術自費約5萬元左右。

高長新陳代謝科主任陳榮福表示，國人罹患甲狀腺結節很普遍，女性是男性的3倍以上，約5％患者可觸摸到，1/3須經超音波發現，發生原因主要是碘攝取不足，致甲狀腺代償性變大，另台灣部分地區地下水含某些物質，也會刺激甲狀腺腫大。

陳榮福說，早期台灣民眾碘攝取不足，所以罹甲狀腺結節很常見，政府在食鹽加碘後有明顯改善，但這幾年開放未加碘的進口食鹽，發生率又提高。

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