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老婦發現肝小腫瘤 電燒除去傷口僅零點3公分
〔記者王俊忠/台南報導〕沒有慢性肝炎的7旬李太太,到市立安南醫院健檢意外發現早期肝癌,癌腫瘤僅2.5公分大,與醫師多次討論,考量年紀大怕開刀、愛美因素,決定電燒除掉小腫瘤,傷口只有0.3公分,手術後隔天即出院,無明顯併發症。
這位李太太過去沒有慢性肝炎與酗酒病史,今年初到台南市立安南醫院健檢中心體檢意外發現肝硬化,之後消化科郭立夫醫師安排她回診做幾次超音波追蹤,發現左葉肝臟有2.5cm腫瘤,經肝臟穿刺切片診斷為早期肝細胞癌,李太太與先生和郭醫師討論後決定採取「肝臟腫瘤電燒燒灼」,治療隔天李太太即出院,術後腫瘤指數降到正常範圍,電腦斷層追蹤腫瘤已被殺死。
郭立夫表示,早期肝癌可以開刀切除,但因開刀手術常造成傷口大,有許多術後併發症及恢復期相當長,許多早期肝癌病人卻步不敢開刀,因此有了電燒灼術替代開刀。
郭醫師指出,肝腫瘤電燒灼即是Radiofrequency ablation system(RFA)(水冷式無線射頻腫瘤燒灼消融系統),原理是應用無線射頻治療,在超音波或電腦斷層引導下,將電極探針插入腫瘤組織,當交流電經過組織時會在組織產生熱能,這些熱能經由傳導作用在腫瘤細胞,當溫度達到攝氏60-100度時,將腫瘤細胞凝結性壞死,可運用在5公分以下的肝腫瘤,治療時間約20至60分鐘,可事先申請電燒探針健保給付。
他強調,肝腫瘤電燒術後併發症主要是輕微發燒與傷口滲血,但發生率不高,電燒術恢復期短、傷口小,術後2到3天就能出院;針對剩餘肝功能不佳、年長無法開刀及肝腫瘤在4顆以下、每顆大小5公分以內的患者,適合電燒術治療。
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