兒童鼾聲大作 扁桃腺和腺樣體搞鬼

馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師謝麗君說，3至6歲時，人體淋巴組織快速增生，扁桃腺（下紫色處）和腺樣體（上紫色處）甚至可長到成人的2倍大，但呼吸道空間的成長速度卻跟不上，易導致口鼻呼吸道阻塞。（記者吳欣恬攝）

〔記者吳欣恬／台北報導〕5歲的胖丁睡覺時總是鼾聲大作，原來是呼吸道被肥大的扁桃腺和腺樣體阻塞，導致呼吸道中止症，甚至要坐著才能呼吸順暢的入睡。。

馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師謝麗君說，3至6歲時，人體淋巴組織快速增生，扁桃腺和腺樣體甚至可長到成人的2倍大，但呼吸道空間的成長速度卻跟不上，易導致口鼻呼吸道阻塞。一旦躺著入睡，舌頭後縮，阻塞情況就會更嚴重，所以像胖丁這樣情況較嚴重的患者才會只能坐著睡。

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根據統計資料，3%至12%的孩童睡眠時會打鼾，但打鼾不等於患有呼吸中止症，估計每4位會打鼾的孩童中有1人患有睡眠呼吸中止症。

胖丁在接受扁桃腺和腺樣體切除手術後，一週不到就可以躺著睡了，打鼾情況也有顯著改善。

謝麗君說，臨床上每週約有一至兩例扁桃腺和腺樣體切除手術，並不罕見。有家長擔心扁桃腺切除是否會影響病毒的防禦功能，謝麗君說，在扁桃腺和腺樣體的周圍、舌根和後咽壁等處仍有淋巴組織可作為病毒屏障。且根據美國的研究報告，也指出切除扁桃腺和腺樣體的兒童，感冒機率並沒有比未切除的兒童來得高，因此家長不用擔心。

謝麗君建議家長，發現孩子打鼾，應先分辨是否為鼻塞、喉嚨痛等上呼吸道感染或過敏性鼻炎所致，如果孩子在睡眠時會出現超過10秒的呼吸中止，即為呼吸中止症，應盡快就醫。

謝麗君說，兒童睡眠呼吸中止症和成人的症狀表現不同。成人患者以男性為多，兒童患者男女發生機率差不多；成人患者多為肥胖者，兒童患者則反而容易因呼吸中止症影響生長發育而長得較瘦小。此外，成人患者日間嗜睡，兒童患者則不影響精神，但會有注意力不易集中的情況。

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