膿鼻涕、臉部壓痛 小心慢性鼻竇炎入侵
〔記者王捷/台南報導〕 噴嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞,甚至是膿鼻涕,許多民眾搞不清楚到底是過敏、感冒還是鼻竇炎。台南市立醫院耳鼻喉科主任王鐙慶醫師說,如果出現鼻塞、膿鼻涕、臉部壓痛,症狀持續12週,要小心這很有可能就是是慢性鼻竇炎,若延誤就醫鼻竇附近還可能會引起併發症,壓迫視神經導致失明、或是支氣管炎等。
王醫師強調,慢性鼻竇炎必須養成良好的藥物順從性,手術不是治療的終點站,規律噴藥及沖洗鼻腔,才能避免復發。一名47歲男性因慢性鼻竇炎合併鼻息肉,雙側鼻塞、嗅覺異常及間歇性眉間與雙側額頭痛,該名患者本身藥物順從性不加,又忽略術後照護無法有效控制慢性發炎,因此,十年間於已接受四次鼻竇手術。
經診療發現,鼻腔被息肉堵塞且充滿黏液,又因反覆手術造成鼻竇口斑痕化及慢性骨炎,嚴重窄化引流通道。手術清除息肉及磨除發炎骨頭,才改善鼻竇引流孔道,給予口服類固醇以控制發炎,加強術後衛教,提醒規律噴藥及沖洗鼻腔,病患術後12週後黏膜恢復正常,追蹤至一年無復發現象。
王鐙慶醫師說,過敏性鼻炎、一般感冒、急性或慢性鼻竇炎,都有鼻炎症狀,很多民眾搞不清楚到底是哪種病因,甚至延誤就醫。過敏性鼻炎最典型表現是鼻部或眼睛搔癢、打噴嚏、鼻塞,不會有發燒,喉嚨痛或肌肉痠痛等症狀。一般感冒多為病毒引起,會有鼻塞,水狀透明鼻涕,鼻水倒流及喉嚨痛等症狀,一般會在七天內逐漸好轉。
倘若症狀5天後逐漸加重,甚至至10天未能痊癒,且出現膿鼻涕或是臉部壓痛,就可能合併細菌感染引發急性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎是指鼻竇炎的症狀持續超過12週。
王鐙慶醫師認為,治療慢性鼻竇炎至少需進行最大藥物治療三個月,若效果不彰再考慮手術,手術的目的在於重塑鼻竇的引流管道,藉此提升噴劑藥物分布的效率,與提升洗鼻的效果以避免細菌移生。慢性鼻竇炎和氣喘一樣,除了靠醫師的診斷治療,更仰賴病患養成良好的藥物順從性。
發燒新聞
網友回應