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天冷小心急性胸痛 恐是心肌梗塞前兆
台灣急診醫學會常務理事王宗倫說明急性心肌梗塞診斷步驟。（記者林惠琴攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕一名56歲林姓男子有心臟病史，某日胸痛難耐送往急診，心電圖檢查結果正常，心肌旋轉蛋白T檢驗為hscTnT 10ng/L，已準備出院，不料一小時後再次追蹤，數值飆高達到78 ng/L，原來是超急性下壁心肌梗塞的「偽正常化」，所幸緊急進行心導管治療，已無大礙。
近日天氣轉冷導致血管收縮，可能提升心肌梗塞發生率，台灣急診醫學會常務理事、新光醫院急診醫學科主任王宗倫表示，根據「心肌梗塞」通用的定義，必須符合持續20分鐘以上缺血性胸痛、就醫後10分鐘內完成心電圖檢查確認、心肌旋轉蛋白檢驗確認、高階心臟影像檢查確認共4項的其中2項。
2015年亞洲急診醫學會議今在台舉行，來自德國海德堡大學附設醫院的醫師Evangelos Giannitsis說，心肌梗塞從發生症狀到給予治療，每延誤30分鐘，就會增加7.5%的一年內死亡風險，顯示診斷時間與精準攸關患者性命，強調比起傳統血液檢測最長需6小時，透過心肌旋轉蛋白T檢驗只要1小時就可以判斷75%以上的急性胸痛症狀患者是否會發生急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞常伴隨明顯的胸痛症狀，疼痛感延伸至肩膀、背部或頸部，並可能合併出現冒冷汗、噁心、嘔吐等，王宗倫指出，若心血管疾病患者有急性胸痛症狀，應該在90分鐘內至急診檢查，確認是否有發生急性心肌梗塞的風險，並給予合適治療，以免錯失契機。
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