醫病》皮膚「黑嘛嘛」白不回 竟是罕見「愛迪生氏病」

罹患「愛迪生氏病」的患者（左），因黑色素容易沈積，皮膚明顯比正常人（右）還黑。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中一名58歲李姓婦人平時務農常曬太陽，但過去夏天曬黑後，總能在冬天白回來，但年初冬天結束，卻發現皮膚比過去黑，身體也容易感到疲倦，原不以為意，直到暈眩送急診，檢查後才發現罹患機率僅10萬分之一的「愛迪生氏病」，經藥物治療後，疲倦感就完全消失，3個月後皮膚也順利白回來。

亞大醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦（左），替患者檢查手部皮膚是否較正常人黑。（非當事人，記者陳建志攝）

這名李姓婦人，原本就是重症肌無力的患者，免疫系統比一般人差，但因按時服藥控制良好，婦人因務農常會在大太陽下工作，但過去夏天曬太陽把皮膚曬黑，只要冬天到了就會慢慢白回來，但今年冬天過了皮膚卻比往年黑，以為是曬過頭不以為意。

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不過近來李姓婦人容易覺得疲倦，今年3月感染腸胃炎上吐下瀉，因幾乎要暈過去，家人趕快送急診，檢查後發現不但血壓低，體內鈉離子也很低，鉀離子則很高，抽血檢驗發現血中「皮質醇」指數僅1.3，而「促腎上腺皮質激素」數值竟比正常人多出10倍以上，確診為「原發性腎上腺機能不全」，經服用「可體松」後症狀就消失，皮膚也慢慢白回來。

亞大醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦今天表示，「原發性腎上腺機能不全」台灣約每10萬人口中才有一例，屬於罕見的內分泌疾病，大多因患者自體免疫失調，造成腎上腺皮質遭到破壞，常見症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解質異常等，而此病是由英國醫師湯瑪斯．愛迪生首先描述，又稱為「愛迪生氏病」。

徐盛邦醫師表示，此病最明顯是黑色素增加，除受陽光照射的皮膚會變黑，並會產生斑點外，身體常受壓或摩擦的手肘、膝蓋、皮帶摩擦處，甚至沒照太陽的掌紋、嘴唇內側、牙齦，都可能出現色素沉澱，通常補充可體松和鹽皮質素即能改善。

徐盛邦並提醒，民眾若發現自己出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀，就應趕緊就醫治療，若確診為「原發性腎上腺機能不全」患者，平時外出更要隨身攜帶卡片，詳載病名及使用的藥物，才能在病發時，讓醫護人員及時做適當的治療。

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