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肝腎症候群新療法 助8旬嬤擺脫洗腎危機

2023/03/08 11:10

醫師提醒,三高、痛風、藥物濫用等,都會引起慢性腎病。例如心衰竭會造成腎衰竭,稱為心腎症候群;肝衰竭也會造成腎衰竭,稱為肝腎症候群;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔記者張軒哲/台中報導〕一位88歲陳姓阿嬤患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化,近期肚子越來越鼓起,腳逐漸腫脹,容易氣喘。經光田綜合醫院腎臟內科門診,發現阿嬤的腎臟功能逐漸惡化,已從第4期的腎臟病進展到第5期,以治療食道靜脈瘤出血的藥物名terlipressin,配合白蛋白一起注射治療,經過5天治療,脫離了需要洗腎的危機,也恢復以往的日常生活。

阿嬤就醫時肌酣酸從2.5上升到4.4,腎絲球過濾率從18惡化到9。這已經接近需要洗腎的程度,於是安排住院治療,後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素,像是腸胃道出血、感染、藥物等,判定是肝硬化惡化而造成的肝腎症候群。

光田醫院腎臟內科主任王家良說,三高、痛風、藥物濫用等,都會引起慢性腎病。又例如心衰竭也會造成腎衰竭,稱為心腎症候群;肝衰竭也會造成腎衰竭,稱為肝腎症候群。

藥物terlipressin+白蛋白一起注射 改善症狀

王家良指出,肝腎症候群以往一直沒有特別的治療方式,只能等待是否能夠肝臟移植。但現在臨床治療有了新曙光,一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名為terlipressin,配合白蛋白一起注射治療,可以顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀。依病況一般約需3-7天療程,阿嬤經過5天治療,肌酣酸降回2.4,氣喘和水腫也明顯改善。

王家良說。其實有許多人患有腎臟病而不自知,要積極認識自身腎臟健康狀況,維持健康飲食、乾淨飲水,運動並戒煙,以維護腎臟健康,如患有腎病要及早治療,以延續既有的腎功能。

光田醫院腎臟內科主任王家良呼籲民眾留意腎功能。(記者張軒哲攝)

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