1位44歲女性因為左側耳朵下方1個日漸長大的腫塊前來就診。從外觀上，約有4公分左右，部位上是腮腺腫瘤。因此安排超音波檢查、細針抽吸細胞學檢驗和電腦斷層掃描檢查。細胞學檢查結果為良性腫瘤，腮腺腫瘤約70%以上是良性的，並不意外。病患同意接受手術切除腫塊，術後腫塊的病理報告卻是惡性淋巴瘤。這可謂是出乎意

一位54歲的男性，過去3-4年間，左側耳垂下方逐漸隆起的腫塊，不痛不癢沒有什麼感覺。從外觀看已有將近5公分的大小（圖1）。最近和朋友吃飯時，友人直指著他指著自己的左耳下方，說︰「你的左耳下面怎麼腫這麼大？會痛嗎？」之前他偶爾會摸到耳垂下有個小硬塊，沒想到不知不覺間已大到4-5公分了。終於鼓起勇氣前來

一位50歲男性，平時無抽菸習慣，主訴右耳前摸到一顆突出物，合併腫脹疼痛，經頸部超音波檢查後，發現右側腮腺腫瘤，腫瘤外圍界線清楚，低回音，且腫瘤後面出現超音波增亮顯影（posterior sound enhancement），推測可能為腮腺混合瘤。

65歲的吳先生是個菸齡超過30年的老菸槍，5年前發現耳下有一顆雞蛋大的腫塊。起初只有輕微壓痛，所以不以為意。近半年來，耳下腫塊越長越大，因為臉麻嘴斜先到神經科求診，經過2週藥物治療無效，轉診至耳鼻喉科。我發現吳先生不僅顏面神經麻痺，且腫瘤已侵犯至頸部，懷疑有惡性的可能，因此安排至放射診斷科做電腦斷層

40多歲許姓女子，左耳下腮處長了一顆約2公分大小的腫瘤，外觀看起來像一個彈珠，到嘉義長庚醫院就診，經電腦斷層檢查出為腮腺腫瘤，嘉義長庚耳鼻喉科主任徐正明與女子討論後，考量成人的腮腺腫瘤約20%是惡性，會持續變大影響外觀，若是癌症可能侵犯顏面神經，醫師以達文西機械手臂進行頭頸部無痕手術，術後約4天出院

一名58歲中年婦女，7年前右耳下出現小腫塊，去診所就醫，診所建議至大醫院就診，擔心開刀衍生後遺症，拖了多年，導致腫塊越來越大，且雙臉越來越不對稱，因此就醫。經電腦斷層診斷為腮腺腫瘤，後接受開刀切除，術後良好，並無出現臉歪嘴斜的副作用。腮腺位在耳朵下方，是人體中最大的唾液腺，又稱耳下腺。用來分泌唾液到

苗栗縣一名8歲女童右臉頰腫大，父母多次帶她就醫仍未見改善。日前因吃東西會痛、發燒，急診就醫，並經安排轉至小兒科診察，確認女童罹患了常發生在老年人及免疫力不足者身上的KP菌（克雷伯氏肺炎菌）引起的腮腺膿瘍，經施予抗生素藥物治療及抽取膿瘍處理，住院1週後已完全改善，順利康復出院。

一名22歲女性大學生，身材姣好，只要每隔數月，兩側耳前臉頰部位都會鼓起來，很像兩邊腮幫子含著核桃的黃金鼠，都得用鬢髮遮住，所幸臉型會在一週內恢復。原本以為是兩側腮腺長腫瘤或結石，接受過電腦斷層及核磁共振檢查，均無異常發現。某次發作後就醫，見她滿口深黃色牙，咽喉部位呈現鮮紅的發炎，我問她：「是不是喝湯

20歲陳小姐就醫時主訴，左側頸部腫塊多年，且自覺逐漸變大。過去也曾經到耳鼻喉科診所與醫師諮詢，診所醫師告知，腫瘤若持續存在且逐漸變大，應該要到醫院檢查，並且可能要考慮手術處理。但她擔心頸部在手術之後會留下明顯傷疤，影響外觀，所以遲遲未就醫。

58歲的馬來西亞籍女子劉美玉，長期受右側腮腺腫瘤困擾，當地醫師告知術後很可能會臉歪嘴斜或腫瘤復發，讓她遲遲不敢開刀，轉而尋求中醫治療，不料腫瘤不僅沒縮小，甚至大到吃穿右臉，不僅嚴重影響外觀，心靈更遭受打擊，因緣際會跨海來台求醫，經由內視鏡切除腮腺腫瘤，術後外觀完全正常，沒有臉歪嘴斜的後遺症出現，並在

50多歲的高先生數月前注意到左邊耳垂下方有硬塊，原以為是感冒引起俗稱「牽核仔」的淋巴結腫大，沒想到該腫塊並未自行消失。接受「頸部顯影劑電腦斷層檢查」才得知是「腮腺華生氏腫瘤」，但考量到醫師曾告知傳統手術切除有永久性顏面神經麻痺的風險，遲遲沒有接受治療。

47歲的男性半年前到成大醫院耳鼻喉科求診，稱多年前發現右側頸部、耳朵下方有約1公分的小腫塊，沒有什麼感覺，不料最近腫塊變大。成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師說，該患者初步診斷是腮腺腫瘤，懷疑是惡性腫瘤，對於腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。患者安排

韓國知名5大名校的大學教授朴盛必，9年前右耳下長了1顆約2公分的「腮腺腫瘤」，因腫瘤藏在深葉層下被神經包覆，9年來腫瘤長到8公分大，嚴重影響其俊帥的外觀，他跨海求助彰化基督教醫院副院長、醫學博士教授的陳穆寬，陳醫師以其在醫學期刊發表、個人首創的內視鏡腮腺手術，手術刀深到深葉下再剝開細如髮絲的神經，在