「醫師，我的指甲長了一條黑黑的線，會是癌症嗎？」門診病患這樣問。指甲有可能出現大大小小的疾病，其中黑甲症為常出現的疾病之一。黑甲症的症狀為指甲上的長條狀黑色、棕色的色素變化，常見的原因為指甲基質長了黑色素病灶。指甲基質是製造指甲的工廠，位置在指甲根部的皮膚下面，需要把指甲移除、皮膚切開後，才可以看到

63歲陳先生（化名），未婚，年輕時常在外「風流瀟灑」，這兩年來發現陰莖龜頭長出腫瘤，逐漸變大，一開始在其他醫院當成菜花治療無效，後續切片檢查診斷是陰莖癌，才被轉介來就醫。經診視，外觀看起來腫瘤已經占據陰莖一半以上體積，且有化膿發出惡臭，影像檢查也發現腫瘤吃到陰莖深處，幸未發現轉移。經充分討論溝通，病

陳小姐近期發現背部皮膚底下有一大團東西，她嚇得趕緊就診，經醫師檢查後，確認為良性的脂肪瘤。脂肪瘤為常見的皮下囊腫，形成的原因不明，可能的原因有2個，一是體質或家族遺傳，其次可能跟外傷造成脂肪細胞增生。脂肪瘤這個名詞很容易讓人誤解跟肥胖有相關性，但其實跟飲食，或是否吃太油並沒有關係。

沈莉馨／核稿編輯年約60歲左右的婦人，因食慾不佳、上腹不適、加上體重逐漸減輕，擔心罹患「胃癌」就醫檢查，結果發現胃大彎、胃竇、胃小彎出現多處又大又深的潰瘍，邊緣不規則且表面有血塊覆蓋。醫師進一步安排切片檢查，發現是慢性胃潰瘍合併幽門螺旋桿菌感染，伴隨腸上皮化生；進行為期3個月的治療，終於順利康復。

南投58歲王姓男子有20年菸齡，目前雖已戒菸，但在2個月前發現自己一直嘴破，也自行到藥局買藥膏摖擦拭，但症狀一直反覆出現未好，才驚覺不太對勁，在家人陪同下，前來衛福部南投醫院就醫，經醫師切片檢查，確診是口腔頰黏膜惡性腫瘤，經手術切除後，目前病情穩定治療中。

別以為自己未生育過或未哺乳，就比較不會有乳癌風險。事實上剛好相反，在臨床研究及許多統計發現，女性未生育或高齡生育（30歲以後生第1胎）以及從未哺乳過，罹患乳癌風險較高。一名37歲的中高階未婚女主管，因在洗澡時發現左胸出現硬塊，仔細回想之前並沒有出現過，於是預約了門診，詢問後得知該女性未曾生育，並且工

45歲姜小姐去年健檢接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）發現一顆邊緣較模糊的毛玻璃病灶，因尺寸還小，醫師叮囑她每年務必追蹤檢查，今年她再次接受檢查，結果發現肺結節尺寸雖無太大差異，但是形狀卻有改變，出現明顯不完整的邊緣界線，因此進一步做切片檢查，發現是早期肺腺癌。

一位老太太就診時表示，她有一顆長在額頭上的痣很奇怪，最近持續在長大，稍微碰到就會流血，傷口蠻久了都沒有癒合（圖1），經醫師檢查後，懷疑是皮膚癌，切片檢查確診為基底細胞癌，手術完全切除後，才終於比較能放心！基底細胞癌為最常見的皮膚癌，比起黑色素瘤及鱗狀細胞癌，是屬於惡性度較低、預後較好的皮膚癌，大多為

宜蘭縣羅東博愛醫院37歲林姓大夜班護理師，長期經期不規律，連續3天大出血差點昏厥，切片檢查得知罹患第一期子宮內膜癌，接受達文西微創手術，術後恢復良好，讓她感受到及時發現及早治療的重要性。這名林姓護理師經期不規律，原以為體質造成，4個月前因大量出血就醫，才知有嚴重急性貧血，經超音波檢查，發現子宮內膜異

攝護腺癌的早期症狀通常不明顯，甚至與攝護腺肥大相似，導致男性難以判斷，而延誤救醫。對此，馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕提醒，若有攝護腺癌家族史、高油脂及多肉類的飲食習慣、性病史或攝護腺炎病史的男性，都屬高風險群，應更注意。此外，他也強調，攝護腺肥大並非引發攝護腺癌的成因，攝護腺肥大屬良性；攝護腺癌則是

台中一名30多歲女子，因胸部出現硬塊，到醫院檢查後發現罹癌，所幸發現的早，目前正在接受治療。不過，有一名婦人透過乳房X光攝影發現胸部異狀，被追蹤要求再複檢，才鼓起勇氣到醫院，還好沒發現異常。駐診在大甲李綜合醫院的台中榮總乳房外科醫師楊捷儒提醒，乳癌篩檢能提早發現病徵，記得每兩年定期檢查一次。

看著健檢報告單上面顯示，「PSA指數偏高」，難道是罹癌嗎？馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕指出，只憑PSA指數並不能直接判斷罹癌與否，若PSA指數偏高，建議患者安排經直腸超音波導引攝護腺切片，在取得攝護腺的組織後，再請病理科醫師進一步判讀是否罹癌。他也呼籲，不要因為害怕檢查而錯失治療時機，早期發現早期治

近期有不少病人到乳房外科門診諮詢微創乳房腫瘤手術，想要了解「抽吸輔助性乳房切片手術」（Vacuum-Assisted Breast Biopsy，簡稱VABB）的做法（圖1），希望能移除病灶，及早恢復健康。衛福部統計，乳癌長期位居婦女罹癌發生率第一位。臨床乳癌篩檢方式可透過觸診、乳房超音波及乳房攝影

「攝護腺特異抗原」指數過高，一定要切片嗎？林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師」解釋，若肛門指診時明確摸到硬塊、家族病史、指數攀升，甚至遠超標準值，在這4種情況下，建議做切片檢查。並提醒定期追蹤的重要性。

苗栗縣74歲陳姓老婦因子宮頸抹片報告異常，至大千綜合醫院婦產科檢查，發現子宮頸有一腫瘤，病理切片化驗確診為子宮頸鱗狀細胞癌。醫師再進一步安排正子攝影檢查，赫然發現她上腹部已有多個主動脈旁淋巴腺轉移，所幸及時發現並經根治性放射線治療後，病情獲得控制，恢復良好。

蔡先生因頻尿、夜尿問題，於泌尿科門診求診。抽血檢查發現攝護腺特異性抗原（PSA）數值高達正常值的15倍；後續切片檢查確診為攝護腺癌。經泌尿科醫師評估後，於門診開始接受荷爾蒙去勢治療。在打針治療下，果然體內PSA數值很快就降到正常範圍內，攝護腺癌治療相當成功。

50歲張先生近1個月來常感到右耳痛，自行塗抹軟膏沒有效，反而愈來愈痛，就醫檢查才發現是罹患扁桃腺癌，經手術治療，預後狀況良好。衛生福利部南投醫院表示，張男平時抽菸又喝酒，且患有糖尿病，起初張男有先到診所檢查，並有外耳道破皮發炎情況，惟藥物治療沒有改善，之後才到南投醫院耳鼻喉科就診。