文／顏群芳

患者在服藥時，最擔心的是藥物在體內殘留的時間。很多人怕吃太多藥，藥物會累積在體內傷害身體，所以網路上才會出現「吃一顆普拿疼會在體內殘留5年」的謠言。

其實，藥物在人體內，經過正常的代謝程序，最終都會排出體外，只是時間長短。一個比較客觀的判讀方法，是依照每個藥物的「半衰期（英文縮寫為t1⁄2）」來預測。

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「半衰期」指的是藥物在體內吸收之後，分佈到血液中，達到最高血中濃度，經代謝排除之後，血中濃度下降到原本一半所需的時間。

以常見的止痛藥普拿疼為例，其有效主成分是Acetaminophen，以一般健康成年人來說，其「半衰期」為2-3小時，也就是說服用普拿疼，經人體吸收之後，只需要2-3小時，其血中濃度就會從最高值，下降到原來的一半左右，但對於新生兒來說，服用相同的藥物，卻需要4-11小時，才能排除掉一半的藥量，那是因為新生兒的肝腎功能發育還不完全，所以才需要更多的時間來代謝藥物。

依照藥物動力學的觀點來看，一個藥物經過1個「半衰期」的時間，其血中藥物濃度會下降一半，經過3.32個「半衰期」，只會剩下10%的濃度、經過4.32個「半衰期」，血中藥物濃度就只剩下原來的5%，所以通常我們都是以4到5個「半衰期」的時間，當做藥物排出體外的時間。

舉普拿疼為例，以4到5個「半衰期」來計算。一個健康的成年人，大約只要8到10個小時，就可以將藥物代謝，而排出體外，不至於會殘留在體內5年；但是對於一些肝腎功能較不好的民眾，其代謝時間就真的會延長，當然將藥物排出體內的時間也會增加。所以針對這類病人，在服用某些藥品時，就得謹慎調整藥物劑量，以免有藥物濃度過高的風險存在。

所以在使用藥物的同時，不用太擔心會有藥物殘留的問題，只要代謝功能都正常，基本上都可將藥物完全排出體外，除非有肝腎功能低下的問題，這時就要適時告知醫師或藥師，他們才能依照每個藥品不同的特性，幫您調整劑量，以保障您自身的用藥安全。

（作者為為恭紀念醫院藥師）

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