0.8公分肺部小結節 竟是肺腺癌

▲陳百璽醫師（中）以胸腔鏡肺癌手術切除肺葉。（新竹馬偕醫院提供）

記者何宗翰／新竹報導

新竹一名60多歲婦女平時不菸、不酒，愛運動，從未做過身體檢查，兒女孝順集資讓她去照胸部低劑量電腦斷層，在左側肺部發現0.8公分的小結節，進一步胸腔鏡手術發現，竟然是初期很難發現的肺腺癌，經肺葉切除以及淋巴結清除術後，已追蹤6年無復發。

新竹馬偕醫院胸腔外科主任陳百璽表示，肺癌之所以可怕，在於早期無特殊症狀，無法及早發現，一旦發現時，有7成到8成的患者已屬於無法手術的3B或4期，只能單純靠化學治療或者標靶藥物來控制疾病，結果至今仍無法令人滿意。以5年的存活率來說，約只有5%，且有年輕化趨勢，也有20-30歲年輕人罹患肺腺癌。

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陳百璽說：「有家族史、長期抽菸者，40歲以上最好每2年做一次檢查。」基因和環境使得癌症年輕化，小於1公分以下的結節多半良性，通常都以3個月到半年來追蹤。

竹馬放射科醫師劉育朋指出，低劑量電腦斷層僅相當於3到5張X光片的輻射量，可以測到0.1公分的結節，對癌症早期發現很重要。

陳百璽指出，傳統的肺癌手術需要在胸壁上劃一個15到20公分的刀口，甚至需將肋骨切斷。現在胸腔內視鏡手術純熟，對於肺癌的診斷、摘除，及胸腔淋巴節的清除，皆可以經由內視鏡來完成，可大幅降低病患手術傷口的不適，有效減少感染的可能性及住院天數。

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